[Renaliste] Anticoagulants oraux chez les hémodialysés

[Dilaver Erbilgin]

Bonne Année

Une discussion récente autour des nouveaux anticoagulants oraux m’incite à sonder la communauté.

1. Prescrivez-vous des antivitamines K chez les dialysés pour fibrillation auriculaire malgré tous leurs inconvénients quant à l’accélération des calcifications artérielles (comme s’ils avaient encore besoin d’une contribution iatrogène pour ce faire?)? Dans l’affirmative, quels sont vos arguments pour transposer les données obtenues de la population générale aux dialysés autre que l’intimidation par les cardiologues?

2. Utilisez-vous le score de CHA2DS2-VASc pour eux sachant que l’HTA et l’insuffisance cardiaque ne sont pas des facteurs de risque indépendants dans la population de dialysés et que ce score (qui utilise par définition des facteurs de risque indépendants pour pouvoir être un score) est obtenu à partir d’une population qui exclut le stade V de l’insuffisance rénale? 

Merci d'avance 

DE