[Renaliste] Sd néphrotique sous anticoagulants

[BINDI Pascal]

Bonjour,
AntiPLA2R ? Si négatifs biopsie rénale. Un bilan oncologique est indispensable.
Amicalement.
P Bindi

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Saad fassi fihri
Envoyé : samedi 12 décembre 2020 14:28
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Sd néphrotique sous anticoagulants

bonjour à toutes, à tous
je sollicite votre avis sur ce cas.
Il s'agit d'un patient de 50 ans, obèse: IMC de 32, sans ATCD notables, ayant présenté une embolie pulmonaire en Juillet 2020, douleut thoracique brutale, diagnostiquée par angio TDM, PCR pour covid -.
Un traitement par xarelto est démarré par le cardiologue, avec bonne évollution. La protidémie à 53 g/l n'a pas attiré l'attention.
Un mois aprés, apparition des oedemes avec au bilan un syndrome néphrotique pur, sans signes d'appel cliniques et bilan immunologique négatif ( AAN, AC anti DNA, Ac anti Ag nucleaires solubles, ANCA, AC anti MB basale glomerulaires Ag Hbs -, Ac HBC-,Ac anti phospholopides, C3, C4.
Devant ce contexte, et vu la grande frequence des SD Nephrotiques idiopathiques à LGM cortico sensibles dans la région, j ai démarré la corticotherapie à 80 mg/j le 11/11/2020 sans PBR.  Mais aprés 1 mois, il n y a pas d'amélioration sur les parametres.
 votre CAT SVP

Saad FASSI FIHRI
nephroplogie-dailyse.com
centre des maladies des reins souissi. Rabat _______________________________________________
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