[Renaliste] Sd néphrotique sous anticoagulants

[Saad fassi fihri]

bonjour à toutes, à tous
je sollicite votre avis sur ce cas.
Il s'agit d'un patient de 50 ans, obèse: IMC de 32, sans ATCD notables,
ayant présenté une embolie pulmonaire en Juillet 2020, douleut thoracique
brutale, diagnostiquée par angio TDM, PCR pour covid -.
Un traitement par xarelto est démarré par le cardiologue, avec bonne
évollution. La protidémie à 53 g/l n'a pas attiré l'attention.
Un mois aprés, apparition des oedemes avec au bilan un syndrome néphrotique
pur, sans signes d'appel cliniques et bilan immunologique négatif ( AAN, AC
anti DNA, Ac anti Ag nucleaires solubles, ANCA, AC anti MB basale
glomerulaires
Ag Hbs -, Ac HBC-,Ac anti phospholopides, C3, C4.
Devant ce contexte, et vu la grande frequence des SD
Nephrotiques idiopathiques à LGM cortico sensibles dans la région, j ai
démarré la corticotherapie à 80 mg/j le 11/11/2020 sans PBR.  Mais aprés 1
mois, il n y a pas d'amélioration sur les parametres.
 votre CAT SVP

Saad FASSI FIHRI
nephroplogie-dailyse.com
centre des maladies des reins souissi. Rabat