[Renaliste] Incidence Covid

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Bonjour,

Dans l'Ouest nous sommes peu touchés  donc vous donner des conseils serait 
présomptueux

Cependant pour vous dire ici ce que nous faisons :

Un seul cas prouvé dans le centre echo confluent Nantes sorti 
d'hospitalisation et sera sortant de la zone "rouge " c’est-à-dire isolement 
en box avec surblouse surlunettes etc. la semaine prochaine

.. il vit en epadh ou en foyer logement  et a été contaminé par une patiente 
infectée prouvée vivant dans le m^me établissement

Nous nous méfions bcp des epadh et des SSR en effet une autre de nos 
patiente résidente en epadh est en "contact" donc orange car vit en epadh 
avec au moins un cas de personnel dépisté + elle n'a rien pour le moment et 
donc l'infectiologue a dit pas de pcr nous surveillons

Une autre patiente décédée d'autre chose se trouvait en SSR dont un des 
étages était réservé covid nous avons eu l'assurance qu'il n'y avait pas de 
contact entre patients ni pas le même personnel mais



Donc à l'echo chaque centre a listé les patients hémodialysés vivant en 
foyer logement ou epadh et le cadre contacte 1 à 2 / semaine selon les 
centre l'ide coordinatrice des epadhs recensés pour connaitre leur situation 
: patients infectés? Personnel infecté? Et ainsi mettre en "contact" donc 
zone orange les patients hemodialyses qui viennent chez nous



Bon courage

Et ^prenez soin de vous











Gaelle LEFRANCOIS



Nephrologue



Présidente du CLAN



CONFLUENT



Tél. 02 72 20 50 60



mail ; glefranc at echo-sante.com <mailto:mail ;%20glefranc at echo-sante.com>





-----Message d'origine-----
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : vendredi 17 avril 2020 14:08
À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org>
Objet : [Renaliste] Incidence Covid



La population de Mâcon dans son ensemble est très touchée par l'épidémie de 
Covid, bien plus que les villes distantes d'une cinquantaine de kilomètres 
seulement. Nous constatons cependant, comme partout en France, la diminution 
de l'incidence de la maladie, tout au moins en termes d'hospitalisations, et 
les besoins en lits sont revus à la baisse.







En contraste, nos structures gériatriques (EHPAD + USLD) voient cette 
incidence augmenter, et c'est aussi le ca pour notre centre de dialyse (nous 
avions 3 patients au plus fort de l'épidémie et nous en sommes à 10, alors 
que l'incidence baisse dans la population générale). Pourtant, les 
procédures d'isolement et de prévention de la contamination nosocomiale sont 
scrupuleusement appliquées.







Avez vous cette même impression ?







Par ailleurs, en termes de détection, notre politique (jusque-là) a été de 
faire une PCR chez tout patient cliniquement suspect et, si négative, de 
compléter par un scanner (afin de récupérer les faux négatifs). Je 
m'interroge donc sur les possibles cas pauci- ou asymptomatiques.







Pensez vous qu'il est rentable (raisonnable ?) d'effectuer un dépistage 
systématique chez TOUS les hémodialysés et de le réitérer à un intervalle 
qui reste à définir (une semaine ?), afin de détecter les cas asymptomatique 
et les isoler avant qu'ils soient transmetteurs ?







Par ailleurs, pour le lever de l'isolement, nous avons envisagé deux PCR 
négatives successives (à 48-72h d'intervalle) pour lever l'isolement et 
faire passer les patients atteints en salle commune (nos capacités 
d'isolement risquent en effet d'arriver vite à saturation).







Quelles sont vos pratiques.







En vous remerciant par avance et bon courage à tous



Dr Hamid NEFTI

Praticien Hospitalier

Néphrologie et Dialyse

Centre Hospitalier

71 000   MACON

 <mailto:hanefti at ch-macon.fr%3cmailto:hanefti at ch-macon.fr> 
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>

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