[Renaliste] Ostéoporose chez un dialysé

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Il faut faire les pal osseuses voir si élevées ou basses avant tout 
traitement
Dr  Gaëlle Lefrançois

Nephrologue

Echo confluent




-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Emond 
Christian
Envoyé : lundi 18 février 2019 12:25
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] Ostéoporose chez un dialysé

Bonjour  à tous,
Votre avis pour un patient âgé de 69 ans  hémodialysé depuis janvier 2017, 
anurique (glomérulonéphrite extra membraneuse) qui présente une ostéoporose 
à la densitométrie et qui à un risque fracturaire certain (fracture 
tassement de L3 il y a 1 an environ et fractures plus récentes de L2 et L1 
sur  l'aspect scintigraphique). Le  bilan phosphocalcique est le suivant : 
calcémie 2.38 mmol/l, albumine 33.7 g/l et phosphorémie à 0.99 mmol/l, 
phosphatases alcalines normales a 95 UI/l (140-130 UI/l) 25 OH vit D 
131nmol/l (normal) et PTH intacte 42.6 pg/ml (15 à 65 pg/ml).
Traitement : UVEDOSE 100 000 U toutes les 4 semaines et RENVELA  800 mg 4 cp 
par jour.
Actuellement handicap +++, douleurs mécaniques malgré DUROGESIC et 
inactivité ++++.
On serait tenté de lui donner un Biphosphonate mais faute d'expérience c'est 
CI chez l'IRC sévère (VIDAL). Idem pour le tériparatide (FORSTEO). Avez-vous 
une expérience du PROLIA ?
Merci pour vos réponses.
C. EMOND

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