[Renaliste] Ostéoporose chez un dialysé
assia.djema at ch-cholet.fr
assia.djema at ch-cholet.fr
Mer 27 Fév 09:37:19 CET 2019
Attention à l'hypocalcémie profonde qui fait interrompe le traitement.
Et l'activité physique par une APA??
AI Djema
néphrologie dialyse
CH CHolet
-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : lundi 18 février 2019 19:32
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Ostéoporose chez un dialysé
Il faut faire les pal osseuses voir si élevées ou basses avant tout traitement Dr Gaëlle Lefrançois
Nephrologue
Echo confluent
-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Emond Christian Envoyé : lundi 18 février 2019 12:25 À : renaliste at nephrodial.org Objet : [Renaliste] Ostéoporose chez un dialysé
Bonjour à tous,
Votre avis pour un patient âgé de 69 ans hémodialysé depuis janvier 2017, anurique (glomérulonéphrite extra membraneuse) qui présente une ostéoporose à la densitométrie et qui à un risque fracturaire certain (fracture tassement de L3 il y a 1 an environ et fractures plus récentes de L2 et L1 sur l'aspect scintigraphique). Le bilan phosphocalcique est le suivant :
calcémie 2.38 mmol/l, albumine 33.7 g/l et phosphorémie à 0.99 mmol/l, phosphatases alcalines normales a 95 UI/l (140-130 UI/l) 25 OH vit D 131nmol/l (normal) et PTH intacte 42.6 pg/ml (15 à 65 pg/ml).
Traitement : UVEDOSE 100 000 U toutes les 4 semaines et RENVELA 800 mg 4 cp par jour.
Actuellement handicap +++, douleurs mécaniques malgré DUROGESIC et inactivité ++++.
On serait tenté de lui donner un Biphosphonate mais faute d'expérience c'est CI chez l'IRC sévère (VIDAL). Idem pour le tériparatide (FORSTEO). Avez-vous une expérience du PROLIA ?
Merci pour vos réponses.
C. EMOND
_______________________________________________
liste de diffusion hebergee par le RDPLF
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Si vous ne souhaitez plus recevoir ces courriels, cliquez ici mailto:renaliste_unsubscribe at nephrodial.org et envoyez le message sans objet et sans contenu.
Ce message et toutes les pieces jointes (ci-apres le « message ») sont etablis a l’intention exclusive de ses destinataires et sont confidentiels. Si vous recevez ce message par erreur, merci de le detruire et d’en avertir immediatement l’expediteur. Toute utilisation de ce message non conforme a sa destination, toute diffusion ou toute publication, totale ou partielle, est interdite, sauf autorisation expresse. L’internet ne permettant pas d’assurer l’integrite de ce message, l'ECHO decline toute responsabilite au titre de ce message, dans l’hypothese ou il aurait ete modifie.
_______________________________________________
liste de diffusion hebergee par le RDPLF
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Si vous ne souhaitez plus recevoir ces courriels, cliquez ici mailto:renaliste_unsubscribe at nephrodial.org et envoyez le message sans objet et sans contenu.
Plus d'informations sur la liste de diffusion Renaliste