[Renaliste] Fwd: Re: NACO en dialyse

[Dilaver Erbilgin]

Je vous transfère la réponse d’un non-membre (qui ne tient pas compte que 60% de dabigatran est éliminé en 4H de dialyse, donc le timing des prises est important).

> Begin forwarded message:
> 
> From: mailman-bounces at nephrodial.org
> Subject: Avis de mesure de retour de message
> Date: 23 December 2019 at 18:09:51 CET
> To: renaliste-owner at nephrodial.org
> 
> Le document attaché a été reçu comme un rejet (bounce), mais soit
> le format du rejet n'est pas reconnu, soit l'adresse de l'abonné
> n'est pas récupérable. Cette liste de diffusion a été configurée
> pour envoyer tous les rejets non reconnus à l'administrateur de
> liste. Pour plus d'information, voir :
> http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/admin/renaliste/bounce
> 
> 
> From: JP LAROCHE <echoraljp84 at gmail.com>
> Subject: Re: [Renaliste] NACO en dialyse
> Date: 23 December 2019 at 18:09:38 CET
> To: Marc UZAN <marc.uzan at wanadoo.fr>, renaliste-bounces at nephrodial.org
> 
> 
> Dr Erick Cardineau 
> Bonjour
> Je réponds à votre demande comme me l'a demandé Marc Uzan
> La posologie de PRADAXA doit être de 150 mg X 2 ou 110 mg X 2 
> A priori dans le contexte de votre patiente  PRADAXA à 150 mg X 2  2 est le bon dosage 
> Cordialement
> Dr JP Laroche 
> Médecin Vasculaire 
> 
> 
> Le lun. 23 déc. 2019 à 16:19, Marc UZAN <marc.uzan at wanadoo.fr <mailto:marc.uzan at wanadoo.fr>> a écrit :
> Jean Pierre 
> 
> Peux-tu  répondre ?
> 
> Bonne fêtes 
> 
> Amitiés 
> 
> Marc 
> 
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org <mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org>] De la part de Erick CARDINEAU
> Envoyé : lundi 23 décembre 2019 15:15
> À : Liste des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org <mailto:renaliste at nephrodial.org>>
> Objet : [Renaliste] NACO en dialyse
> 
> Bonjour chers amis
> 
> L'un de vous aurait il l'expérience de l'utilisation (exceptionnelle) du Dabigatran (PRADAXA) en dialyse
> 
> Nous avons en charge une jeune patiente née en 1977 (hypoplasie rénale ) découverte au stade terminal échec de DP Début hémodialyse en 2010 nombreuses thromboses de FAV avec bilan de thrombophilie mettant en évidence une mutation hétérozygote MTHFR et un déficit en ATIII à 35% non retrouvé par la suite nous ayant amené à lui proposer des AVK au long cours Parathyroidectomie sur hyper para tertiaire en 2011 Greffe en 2012 avec transplantectomie à J4 pour thrombose de la veine du greffon Retour en dialyse Découverte d'un cancer du sein traité et considéré comme guéri Avis des hémostasiens : pas d'éléments probant biologique à une maladie thrombotique mais la 2ème greffe devra être faite avec anticoagulation efficace et relai dès que possible par AVK
> 
> Malheureusement calciphylaxie dans les suites avec des lésions cutanées qui récupéreront difficilement après intensification des dialyses, relai AVK par ELIQUIS malgré sa contre indication et THIOSULFATE
> 
> Nouvelle inscription et demande des transplanteurs et anesthésistes sur avis des hémostasien de remplacer l'ELIQUIS par PRADAXA, potentiellement antagonisable par agent de reversion PRAXBIND
> 
> Quelle posologie de PRADAXA nous conseillerez vous ?
> 
> Bien amicalement
> 
> Erick Cardineau
> 
> 
> _______________________________________________
> liste de diffusion hebergee par le RDPLF
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