[Renaliste] Artères radiales et pontages coronaires

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Non pas encore confronté au problème mais dorénavant je ferai une lettre 
systématique au cardiologue et au chirurgien précisant la contre indication 
à ce prélèvement idem poyur des irc non encore dialysés.

Je le fais déjà dans certains cas pour les coronarographies chez des 
transplantés (pas par voie fémorale du coté du greffon) ou pour des dialysés 
n'ayant plus de site de fav faisable. Jusqu'à présent les cardiologues ont 
pris note et respecté mais si  rien n'est dit la recommandation est la voie 
radiale pour la coro car moins de complications type hématome donc c'est au 
néphrologue de le dire à mon sens idem pour les pontages

Bonne journée

Dr  Gaëlle Lefrançois

Nephrologue

Echo confluent



-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de 
Patrick GIRAUD
Envoyé : vendredi 1 juin 2018 18:52
À : RENALISTE
Objet : [Renaliste] Artères radiales et pontages coronaires


Un article du NEJM de cette semaine prône sans hésitation l¹usage des
artères radiales comme matériel de pontage aorto-coronarienŠ..

Je ne sais si cette pratique commence à se répandre en France, mais, comme
néphrologue de terrain, j¹en suis surpris et inquiet.

La coronarographie quasi-systématique par voie radiale est déjà une source
de thromboses pouvant compromettre la réalisation ultérieure d¹un abord
vasculaire, le prélèvement de l¹artère radiale l'interdira radicalementŠ

Certains d¹entre nous ont-ils déjà été confrontés à cette éventualité, et
devra-t-on désormais essayer de préserver le capital artériel radial de nos
patients, comme le capital veineux ?

P. Giraud
Montauban


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