[Renaliste] hémodialyse quotidienne et célibat

[Amar AMAOUCHE]

Bonjour
Bonjour,
Nous venons de debuter  l'HDQ à l'ile de la réunion/NX stage chez deux patients qui sont c'est vrai assistés par une tierce personne meme si la ponction et la gestion de la seance se font sans difficultés par les patients eux meme formés et motivés.
Apres en avoir discuté avec d'autres equipes metropolitaines notamment Parisiennes  , je sais que quelque fois certains patients certes jeunes se prennent en charge tous seuls et ca ne leur pose aucun probleme! bien evidemment ; en cas de soucis l'equipe medico paramedicale a laquelle ils sont rattachés leur vient en aide à tout moment ce qui permet de les rassurer et de  poursuivre le traitement normalement.
Le probleme medico legale dans cette situation est le meme que celui de l'HDF qui n'est troujours pas autorisée en AUTO dialyse alors que la qualité de l'eau de certaines unités UAD notamment celle se trouvant sur le meme site que les UDM et ou centre répond tout a fait au normes de l'HDF .
Donc sur le plan pratique je dirai oui pourquoi pas mais peut etre pas chez tous les patients , en revanche les contraintes reglementaires ne sont toujours pas leveés.
Cordialement 

_______________________________ 
 Amar AMAOUCHE 
Saint pierre Réunion

 

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Philippe Nicoud
Envoyé : vendredi 14 avril 2017 22:38
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] hémodialyse quotidienne et célibat

Bonjour 
La règle est celle de la tierce personne... mais nous ne sommes pas la quand ils se dialysent.... nous en avons mis plus de 13 en moins de une année sans trop vérifier ce qu ils font réellement à la maison mais nous n avons jamais transigé sur la présence de la tierce en formation 
Il faudrait faire en sorte que les textes évoluent car le risque d accident est quasi nul en HDDQ
Et la tierce souvent un frein 
Bon courage 

Philippe Nicoud MD

> On 14 Apr 2017, at 7:53 PM, LEFRANCOIS Gaëlle <glefranc at echo-sante.com> wrote:
> 
> Bonsoir,
> 
> 
> 
> Je suis ennuyée par un patient de 48 ans séparé de sa compagne et 
> célibataire sans enfants dont la seconde transplantation rénale datant de 15 
> ans va s'arréter dans les mois qui viennent (j'espère après l'été)
> 
> Ce patient ne veut envisager que l'hd quotidienne à domicile  type nxstage.
> 
> En effet il travaille 8 mois / an de mars à fin octobre sur l'ile de 
> Noirmoutiers comme chef de l'entretient dans le plus grand hotel de l'ile .
> 
> 
> 
> Il a 18 de DFGil fait son régime : natriurèse 5 ,5 g.j  apports en Protides 
> 0 ,58g/kg/j c'est même un peu bas il aura une fav de créee avant l'été à 
> droite pour un gaucher qui se piquait déjà tout seul lors de la période de 
> dialyse antérieure mais la fav ancienne est thrombosée
> 
> 
> 
> Pas de diabète ni atcd cardiaque mais seul
> 
> 
> 
> Avez-vous franchi le pas ? la règle veut normalement qu'il y ai une tierce 
> personne présente
> 
> Je vais me renseigner sur le plan médico légal
> 
> 
> 
> Par ailleurs j'en ai d'autres qui ont abandonné ce projet pour cette raison 
> ou pour la difficultés à se piquer eux mêmes
> 
> la sfn fait elle des pressions sur les autorités pour que l'acte ponction de 
> fav soit coté pour des ide domicile ?
> 
> 
> 
> Merci de vos conseils avisés
> 
> 
> 
> dr Gaelle Lefrançois
> 
> ECHO NANTES
> 
> 
> Ce message et toutes les pieces jointes (ci-apres le « message ») sont etablis a l'intention exclusive de ses destinataires et sont confidentiels. Si vous recevez ce message par erreur, merci de le detruire et d'en avertir immediatement l'expediteur. Toute utilisation de ce message non conforme a sa destination, toute diffusion ou toute publication, totale ou partielle, est interdite, sauf autorisation expresse. L'internet ne permettant pas d'assurer l'integrite de ce message, l'ECHO decline toute responsabilite au titre de ce message, dans l'hypothese ou il aurait ete modifie.
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