[Renaliste] boucle eau

[Miguel]

Bonjour Dr Sury.

Nous avons 20 postes qui peuvent monter en théorie à 25 de type HDF (plus de consommation). Eau ultrapure demandé dans le cahier des charges selon pharmacopée européenne (ERBP?), vérification mensuelle des endotoxines recommandées par les néphrologues du centre pour l’HDF. (les moniteur d’HDF ayant en rime un filtre de protection patient…).

Une boucle. 2 osmoseurs en parallèle garder un approvisionnement en eau si panne ou travaux sur un des deux osmoseurs (nous devons assurer comme tous centre hospitalier une possibilité de dialyse aiguë nocturne).

Normalement avec les nouvelles boucles le risque est très faible.
nous évitons au maximum les espaces morts.
désinfection nocturne .

Actuellement nous établissons un nouveau cahier de charge pour un centre satellite mais probablement avec un seul osmoseur car possibilité de replis (et distance faible 15 km).

Puis je vous suggèrer de contacter le Dr Erbilgin Dilaver qui a un bonne expérience de plusieurs circuit d’eau . Il nous a aider à notre cahier des charges à l’époque de la construction du centre lourd.

Actuellement

Bien à vous

Dr Guillen A MA
Epicura Hornu
Nephrologue (Be).
mguillenanaya at hotmail.com<mailto:mguillenanaya at hotmail.com>



Le 6 sept. 2016 à 09:50, SURY Aurore <aurore.sury at ch-roanne.fr<mailto:aurore.sury at ch-roanne.fr>> a écrit :

Bonjour
Merci pour vos réponses .
2 boucles permettraient de diminuer le risque mécanique de panne (notre angoisse actuelle car fuite d’eau sur la boucle !!! ).
Il m’est difficile cependant d’évaluer le risque de contamination bactérienne d’un traitement d’eau .
Désinfection en urgence , Switch en HD permettent généralement de gérer les contaminations mineures  mais quid d’une contamination du traitement d’eau . Est-ce fréquent ?
Cdt


De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de ISLAM MOHAMED-SHARIFUL CHU Nice
Envoyé : lundi 5 septembre 2016 22:42
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] boucle eau

Bonjour,
Au CHU de Nice nous avons une boucle pour 20 à 22 postes de dialyse où environ 110 patients sont dialysés.
Si j'ai bien compris, c'est un problème d'osmoseur. Dans ce cas il faut plutôt deux double osmose qui fonctionnera en alternance et en cas d'une panne le deuxième prendra le relais. Deux boucles n'ont pas d'intérêt particulier. Mais l'osmoseur moderne sont rarement en panne. Compte tenu d'isolement de votre centre, vous devrez prévoir avec le fournisseur une garantie de dépannage sous 24 h.
Il devrait y avoir aussi la possibilité de pouvoir effectuer la dialyse avec l'eau adouci ponctuellement.

Amicalement,

MS ISLAM.

Le 5 sept. 2016 à 14:07, SURY Aurore <aurore.sury at ch-roanne.fr<mailto:aurore.sury at ch-roanne.fr>> a écrit :
Bonjour.
Nous sommes un service de dialyse de 120 patients à l’heure actuelle avec un projet d’agrandissement (hémodialyse en soirée)
Nous ne pouvons pas accueillir tous les patients de notre bassin  .
Nous avons récemment eu une panne sur une pompe alimentant  la boucle d’eau ayant nécessité un arrêt 24 h des séances d’hémodialyse .53 patients ont été concernés .   Heureusement c’était un samedi . !
Nous sommes à 80 km d’autres centres qui ont eux  aussi de moins en moins de place pour accueillir les patients si  urgence  .
Comme notre boucle est vieillissante nous nous questionnons sur son changement le nombre de boucle .
Je serai partisane de 2boucles avec dans l’idéal deux traitement d’eau  mais ma direction s’oppose et compte plutôt sur  «  la grandeur du service hospitalier . »
Pouvez vous me préciser le nombre de boucle d’eau et de tt d’eau  que vous avez selon  vos capacités d’accueil . .
Confraternellement

Dr  SURY Aurore


_______________________________________________
Renaliste mailing list
Renaliste at nephrodial.org<mailto:Renaliste at nephrodial.org>
http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste
_______________________________________________
Renaliste mailing list
Renaliste at nephrodial.org<mailto:Renaliste at nephrodial.org>
http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste

-------------- section suivante --------------
Une pièce jointe HTML a été nettoyée...
URL: <http://nephrodial.org/pipermail/renaliste/attachments/20160906/f0f392f2/attachment.html>