<html>
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</head>
<body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space;" class="">
<div class="">Bonjour Dr Sury.</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Nous avons 20 postes qui peuvent monter en théorie à 25 de type HDF (plus de consommation). Eau ultrapure demandé dans le cahier des charges selon pharmacopée européenne (ERBP?), vérification mensuelle des endotoxines recommandées par les néphrologues
du centre pour l’HDF. (les moniteur d’HDF ayant en rime un filtre de protection patient…).</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Une boucle. 2 osmoseurs en parallèle garder un approvisionnement en eau si panne ou travaux sur un des deux osmoseurs (nous devons assurer comme tous centre hospitalier une possibilité de dialyse aiguë nocturne).</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Normalement avec les nouvelles boucles le risque est très faible.</div>
<div class="">nous évitons au maximum les espaces morts.</div>
<div class="">désinfection nocturne .</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Actuellement nous établissons un nouveau cahier de charge pour un centre satellite mais probablement avec un seul osmoseur car possibilité de replis (et distance faible 15 km).</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Puis je vous suggèrer de contacter le Dr Erbilgin Dilaver qui a un bonne expérience de plusieurs circuit d’eau . Il nous a aider à notre cahier des charges à l’époque de la construction du centre lourd.</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Actuellement</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Bien à vous</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class="">Dr Guillen A MA</div>
<div class="">Epicura Hornu</div>
<div class="">Nephrologue (Be).</div>
<div class=""><a href="mailto:mguillenanaya@hotmail.com" class="">mguillenanaya@hotmail.com</a></div>
<div class=""><br class="">
</div>
<div class=""><br class="">
</div>
<br class="">
<div>
<blockquote type="cite" class="">
<div class="">Le 6 sept. 2016 à 09:50, SURY Aurore <<a href="mailto:aurore.sury@ch-roanne.fr" class="">aurore.sury@ch-roanne.fr</a>> a écrit :</div>
<br class="Apple-interchange-newline">
<div class="">
<div class="WordSection1" style="page: WordSection1; font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">Bonjour<span class="Apple-converted-space"> </span><o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">Merci pour vos réponses .<span class="Apple-converted-space"> </span><o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">2 boucles permettraient de diminuer le risque mécanique de panne (notre angoisse actuelle car fuite d’eau sur la boucle !!! ).<o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">Il m’est difficile cependant d’évaluer le risque de contamination bactérienne d’un traitement d’eau .<o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">Désinfection en urgence , Switch en HD permettent généralement de gérer les contaminations mineures mais quid d’une contamination du traitement d’eau . Est-ce fréquent ?<o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class="">Cdt<span class="Apple-converted-space"> </span><o:p class=""></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class=""> </span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="color: rgb(31, 73, 125);" class=""> </span></div>
<div class="">
<div style="border-style: solid none none; border-top-color: rgb(181, 196, 223); border-top-width: 1pt; padding: 3pt 0cm 0cm;" class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<b class=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Tahoma, sans-serif;" class="">De :</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Tahoma, sans-serif;" class=""><span class="Apple-converted-space"> </span>Renaliste [<a href="mailto:renaliste-bounces@nephrodial.org" class="">mailto:renaliste-bounces@nephrodial.org</a>]<span class="Apple-converted-space"> </span><b class="">De
la part de</b><span class="Apple-converted-space"> </span>ISLAM MOHAMED-SHARIFUL CHU Nice<br class="">
<b class="">Envoyé :</b><span class="Apple-converted-space"> </span>lundi 5 septembre 2016 22:42<br class="">
<b class="">À :</b><span class="Apple-converted-space"> </span>Liste des néphrologues francophones<br class="">
<b class="">Objet :</b><span class="Apple-converted-space"> </span>Re: [Renaliste] boucle eau<o:p class=""></o:p></span></div>
</div>
</div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<o:p class=""> </o:p></div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Bonjour,<o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Au CHU de Nice nous avons une boucle pour 20 à 22 postes de dialyse où environ 110 patients sont dialysés. <o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Si j'ai bien compris, c'est un problème d'osmoseur. Dans ce cas il faut plutôt deux double osmose qui fonctionnera en alternance et en cas d'une panne le deuxième prendra le relais. Deux boucles n'ont pas d'intérêt particulier. Mais l'osmoseur moderne sont
rarement en panne. Compte tenu d'isolement de votre centre, vous devrez prévoir avec le fournisseur une garantie de dépannage sous 24 h.<o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Il devrait y avoir aussi la possibilité de pouvoir effectuer la dialyse avec l'eau adouci ponctuellement.<o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<br class="">
Amicalement,<o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<o:p class=""> </o:p></div>
</div>
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
MS ISLAM.<o:p class=""></o:p></div>
</div>
<div class="">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 12pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">
<br class="">
Le 5 sept. 2016 à 14:07, SURY Aurore <<a href="mailto:aurore.sury@ch-roanne.fr" style="color: purple; text-decoration: underline;" class="">aurore.sury@ch-roanne.fr</a>> a écrit :<o:p class=""></o:p></p>
</div>
<blockquote style="margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt;" class="">
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Bonjour. <o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Nous sommes un service de dialyse de 120 patients à l’heure actuelle avec un projet d’agrandissement (hémodialyse en soirée)<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Nous ne pouvons pas accueillir tous les patients de notre bassin .<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Nous avons récemment eu une panne sur une pompe alimentant la boucle d’eau ayant nécessité un arrêt 24 h des séances d’hémodialyse .53 patients ont été concernés . Heureusement c’était un samedi . !<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Nous sommes à 80 km d’autres centres qui ont eux aussi de moins en moins de place pour accueillir les patients si urgence .<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Comme notre boucle est vieillissante nous nous questionnons sur son changement le nombre de boucle .<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Je serai partisane de 2boucles avec dans l’idéal deux traitement d’eau mais ma direction s’oppose et compte plutôt sur « la grandeur du service hospitalier . »<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Pouvez vous me préciser le nombre de boucle d’eau et de tt d’eau que vous avez selon vos capacités d’accueil . .<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Confraternellement <o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
Dr SURY Aurore<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif; text-indent: 35.4pt;" class="">
<o:p class=""></o:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<o:p class=""></o:p></div>
</div>
</blockquote>
<blockquote style="margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt;" class="">
<div class="">
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;" class="">
<span style="font-size: 12pt; font-family: 'Times New Roman', serif;" class="">_______________________________________________<br class="">
Renaliste mailing list<br class="">
<a href="mailto:Renaliste@nephrodial.org" style="color: purple; text-decoration: underline;" class="">Renaliste@nephrodial.org</a><br class="">
<a href="http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste" style="color: purple; text-decoration: underline;" class="">http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste</a><o:p class=""></o:p></span></div>
</div>
</blockquote>
</div>
<span style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; float: none; display: inline !important;" class="">_______________________________________________</span><br style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" class="">
<span style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; float: none; display: inline !important;" class="">Renaliste
mailing list</span><br style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" class="">
<span style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; float: none; display: inline !important;" class=""><a href="mailto:Renaliste@nephrodial.org" class="">Renaliste@nephrodial.org</a></span><br style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" class="">
<span style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; float: none; display: inline !important;" class=""><a href="http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste" class="">http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste</a></span></div>
</blockquote>
</div>
<br class="">
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