[Renaliste] [NEWS] (sans objet)

[NEFTI Hamid]

Si l'hydrothorax est de constitution brutale et aussitôt après le démarrage la DP, il s'agit probablement d'un défect congénital (fente de Larrey ou autre). Dans ce cas, je crains que la brèche soit béante et que la DP ne soit plus possible. Aucune expérience de chirurgie réparatrice, mais je crois savoir qu'il s'agit d'un geste "lourd".



Si l'hydrothorax est de survenue plus tardive, en particulier si l'interrogatoire retrouve la précession par une pathologie tussigène, on peut espérer que la brèche soit minime. Dans ce cas, j'irais volontiers au talcage pleural avec arrêt de la DP au moins 1 mois (le temps que la symphyse se fasse), quitte à transférer le patient transitoirement en HD.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
________________________________
De : Renaliste <renaliste-bounces at nephrodial.org> de la part de louis.de-laforcade at chu-lyon.fr <louis.de-laforcade at chu-lyon.fr>
Envoyé : vendredi 8 juillet 2016 08:01
À : lyliane.lafage at orange.fr; renaliste at nephrodial.org
Objet : Re: [Renaliste] [NEWS] (sans objet)

Nous avions eu le même problème dans le service.

2 solutions avaient été envisagé :

-          petits volume de dialysat sur cycleur, en évitant les stases position allongé

-          - talcage pleural

Nous avions finalement opté pour un talcage sans pose de plaque.

Amicalement,

Dr Louis de Laforcade
CCA Néphrologie Lyon Sud
Service Pr Laville
Tel : 0472678737/378737
Secrétariat : 0472678702/378702

De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Lylou
Envoyé : jeudi 7 juillet 2016 21:40
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [NEWS] [Renaliste] (sans objet)


Bonjour,



Je soumets un problème très pratique : nous avons un problème de brèche péritonéo-pleurale chez une patiente en dialyse péritonéale.

Le chirurgien ne connait pas la technique pour la mise en place d'une plaque sous coelioscopie.

Quelqu'un peut-il venir à notre secours, sachant que nous sommes en Polynésie ?


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