[Renaliste] DEPISTAGE DE BMR

[Svetlana Guigues]

Merci pour ces précisions, du coup la gestion des « simples » BMR (SARM, E.coli BLSE…) parait plus facile 

Pouvez vous indiquer la source « officielle » de ces recommandations s’il vous plait ? 

Merci !

Cordialement 

Dr S. KARIE-GUIGUES 
CLIN 
ATS centre de Néphrologie de St Denis 


> Le 26 déc. 2016 à 11:52, Deprele Carole <cdeprele at ch-annonay.fr> a écrit :
> 
>        Le box seul et les 3 prélèvements correspondent uniquement aux BHR (entérocoques résistants aux glycopeptides et entérobactéries productrices de carbapénémases) qui heureusement ne sont pas très fréquents.
>        Pour les BMR c'est juste un isolement contact pour les soins de proximité (toilettes, change, pansements des plaies...).
>        Nous n'avons jamais refusé un vacancier du fait du portage d'une BHR ou BMR ou antécédent de portage de BHR (isolement contact à vie et dépistage anal toutes les semaines dès la reprise d'une antibiothérapie).
>        Cordialement
> 
>        Dr Carole DEPRELE
>        service de néphrologie - dialyse
>        CLIN - Agence de Biomedecine
>        CH ARDECHE NORD
>        BP 119
>        07103 ANNONAY CEDEX
> 
>        -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien
> Envoyé : samedi 24 décembre 2016 11:55
> À : Liste des néphrologues francophones
> Objet : Re: [Renaliste] DEPISTAGE DE BMR
> 
>        Quand on cherche,  on trouve.
>        Mais après...
> 
>        Damien thibaudin
>        Saint Étienne
> 
> 
>        Envoyé depuis un mobile Samsung
> 
> 
>        -------- Message d'origine --------
>        De : JOSSE Anne-Gaëlle
>        Date :24/12/2016 10:56 (GMT+01:00)
>        A : Liste des néphrologues francophones
>        Objet : [Renaliste] DEPISTAGE DE BMR
> 
>        Bonjour à tous,
> 
> 
>        le CHU nous conseille de procéder au dépistage de BMR par écouvillonage anal de patients transférés en dialyse dans notre centre.
> 
>        De la même façon, il nous arrive de récupérer de Réa des patients dépistés systématiquement (anal + nasal) et porteurs de BMR.
> 
>        Certains centres nous demandent, quand nous faisons des demande de place pour vacanciers de procéder au même dépistage.
> 
> 
>        En cas de positivité, nous sommes censés les mettre en box seul avec un isolement type contact.
> 
>        3 prélèvements à une semaine sont prévus jusque négativité.
> 
> 
>        Or nous allons être rapidement confrontés à un problème de place en box seul. Ce dépistage est par ailleurs problématique pour les soins faits au patient, gênant la réalisation d'examens complémentaires, etc...
> 
> 
>        Quelle est votre attitude en dialyse chronique?
> 
>        - Qui dépistez-vous?
> 
>        - Quel(s) prélèvement(s) réalisez-vous?
> 
>        - Quels germes : SAMR? ERV? BMR?
> 
>        - Quel isolement?
> 
>        - Quel protocole de surveillance? fréquence des prélèvements? quand levez-vous l'isolement?
> 
>        - La positivité d'un prélèvement vous amène-t-elle à refuser un vacancier, ou un transfert d'un autre centre?
> 
> 
>        Merci de vos avis
> 
> 
>        AG JOSSE
> 
>        MONTAUBAN
> 
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>        <http://nephrodial.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste>
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