[Renaliste] DEPISTAGE DE BMR

[Deprele Carole]

        Le box seul et les 3 prélèvements correspondent uniquement aux BHR (entérocoques résistants aux glycopeptides et entérobactéries productrices de carbapénémases) qui heureusement ne sont pas très fréquents.
        Pour les BMR c'est juste un isolement contact pour les soins de proximité (toilettes, change, pansements des plaies...).
        Nous n'avons jamais refusé un vacancier du fait du portage d'une BHR ou BMR ou antécédent de portage de BHR (isolement contact à vie et dépistage anal toutes les semaines dès la reprise d'une antibiothérapie).
        Cordialement
        
        Dr Carole DEPRELE
        service de néphrologie - dialyse
        CLIN - Agence de Biomedecine
        CH ARDECHE NORD
        BP 119
        07103 ANNONAY CEDEX
        
        -----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien
Envoyé : samedi 24 décembre 2016 11:55
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] DEPISTAGE DE BMR
        
        Quand on cherche,  on trouve.
        Mais après...
        
        Damien thibaudin
        Saint Étienne
        
        
        Envoyé depuis un mobile Samsung
        
        
        -------- Message d'origine --------
        De : JOSSE Anne-Gaëlle
        Date :24/12/2016 10:56 (GMT+01:00)
        A : Liste des néphrologues francophones
        Objet : [Renaliste] DEPISTAGE DE BMR
        
        Bonjour à tous,
        
        
        le CHU nous conseille de procéder au dépistage de BMR par écouvillonage anal de patients transférés en dialyse dans notre centre.
        
        De la même façon, il nous arrive de récupérer de Réa des patients dépistés systématiquement (anal + nasal) et porteurs de BMR.
        
        Certains centres nous demandent, quand nous faisons des demande de place pour vacanciers de procéder au même dépistage.
        
        
        En cas de positivité, nous sommes censés les mettre en box seul avec un isolement type contact.
        
        3 prélèvements à une semaine sont prévus jusque négativité.
        
        
        Or nous allons être rapidement confrontés à un problème de place en box seul. Ce dépistage est par ailleurs problématique pour les soins faits au patient, gênant la réalisation d'examens complémentaires, etc...
        
        
        Quelle est votre attitude en dialyse chronique?
        
        - Qui dépistez-vous?
        
        - Quel(s) prélèvement(s) réalisez-vous?
        
        - Quels germes : SAMR? ERV? BMR?
        
        - Quel isolement?
        
        - Quel protocole de surveillance? fréquence des prélèvements? quand levez-vous l'isolement?
        
        - La positivité d'un prélèvement vous amène-t-elle à refuser un vacancier, ou un transfert d'un autre centre?
        
        
        Merci de vos avis
        
        
        AG JOSSE
        
        MONTAUBAN
        
        
        
        
        
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