[Renaliste] DEPISTAGE DE BMR

[ISLAM MOHAMED-SHARIFUL CHU Nice]

Bonjour,
C'est un problème délicat car si on dépiste à tous les dialyses, on trouvera des malades positives; aussi si l'on impose des prélèvements à l'équipe soignante, on trouvera aussi peut-être.

Nous n'avons pas de box d'isolement au CHD du CHU de NICE. Les demandes répétées n'ont pas été honoré par l'administration. 
Donc la réponse est simple pour nous : on ne fait pas de dépistage. Ces patients sont par définition en ambulatoire. 
S'il y a un cas positif, selon le type de précaution, on prend au CHD ou on le met dans un box de soins techniques et intensifs. 
Précaution habituelle : porte de gants, lavages des mains, utilisation friction SHA, protocole de désinfection du lit par bio nettoyage...

Malades hospitalisés sont isolés dans un chambre seule.

Nous ne refusons pas des vacancier positifs avec "précaution de contact".

Idem quel que soit les germes SAMR, ERV, BMR, BLSE...

Voilà tout.

Bonne fête et bonne fin d'année.

Dr. Mohamed Shariful ISLAM
Responsable d'hémodialyse
Pavillon : S,
Service de Néphrologie-Hémodialyse
Hôpital PASTEUR,
CHU-Nice.
Tel (secrétariat) : 04 92 03 79 40
Tel (mobile) : 0679681289
 
-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de JOSSE Anne-Gaëlle
Envoyé : samedi 24 décembre 2016 10:56
À : Liste des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] DEPISTAGE DE BMR

Bonjour à tous,


le CHU nous conseille de procéder au dépistage de BMR par écouvillonage anal de patients transférés en dialyse dans notre centre.

De la même façon, il nous arrive de récupérer de Réa des patients dépistés systématiquement (anal + nasal) et porteurs de BMR.

Certains centres nous demandent, quand nous faisons des demande de place pour vacanciers de procéder au même dépistage.


En cas de positivité, nous sommes censés les mettre en box seul avec un isolement type contact.

3 prélèvements à une semaine sont prévus jusque négativité.


Or nous allons être rapidement confrontés à un problème de place en box seul. Ce dépistage est par ailleurs problématique pour les soins faits au patient, gênant la réalisation d'examens complémentaires, etc...


Quelle est votre attitude en dialyse chronique?

- Qui dépistez-vous?

- Quel(s) prélèvement(s) réalisez-vous?

- Quels germes : SAMR? ERV? BMR?

- Quel isolement?

- Quel protocole de surveillance? fréquence des prélèvements? quand levez-vous l'isolement?

- La positivité d'un prélèvement vous amène-t-elle à refuser un vacancier, ou un transfert d'un autre centre?


Merci de vos avis


AG JOSSE

MONTAUBAN





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