[Renaliste] hyperéosinophilie hdf prédilution avec polyflux

[Philippe Brunet]

Gaëlle, a mon avis l' HDF active la coagulation en post ou predilution. Ce n' est donc pas la solution. Mais le polyflux fonctionne très bien en HDF. Amitiés. Philippe.

Envoyé à partir de mon Windows Phone
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De : LEFRANCOIS Gaëlle<mailto:glefranc at echo-sante.com>
Envoyé : ‎08/‎08/‎2016 19:22
À : 'Liste des néphrologues francophones'<mailto:renaliste at nephrodial.org>
Objet : [Renaliste] hyperéosinophilie hdf prédilution avec polyflux

Bonsoir,



Nous sommes ennuyés par un jeune patient hémodialysé sur kt et qui présente
depuis de nombreux mois une forte hyperéosinophilie >3000/mm3 ayant fait l’objet
d’un bilan en médecine interne avec myélogramme  (recherche de transcrit de
fusion,de clone lymphocytaire aberrant negatifs)et pas mal d’autres
recherches (anca  antiphospholipides eppsg emg et vcn pas de polynevrite…)
sans résultat la conclusion étant hyperéosinophilie sans atteinte d’organe
cible de cause inconnue : stop investigations et levée cit greffe. Il a
aussi été déparasité au Zentel et changé de dialyseur car était sous
polysulfone donc passage sous PMMA qui n’a rien changé sur les éosinophilles



Par ailleurs est ce lié ? il présente une tendance à la coagulation précoce
des circuits de dialyse malgré passage sous héparine non fractionnée à la
dose « usuelle » (bolus et continue) controle tca à 1 ;5 témoin à mi dialyse

J’ai refait fibrinogène : normal eppsg normal



J’ai donc commencé de l’hdf prédilution avec héparine continue sous elisio
(polyester sulfone) sensation de chaleur du cou sans malaise mais cela a
fait passer sous olpur en midd dilution mais pire et fonctionne  mal



Que pensez vous de l’hdf pré dilution sur polyflux ? (gambro
polyarylestersulfone et polyamide)? Je n’ai pas la pratique de l’hdf avec ce
dialyseur et mon choix commence à être limité



Merci de votre aide



Dr Lefrançois ECHO Nantes


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