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<div style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif">Gaëlle, a mon avis l' HDF active la coagulation en post ou predilution. Ce n' est donc pas la solution. Mais le polyflux fonctionne très bien en HDF. Amitiés. Philippe.
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Envoyé à partir de mon Windows Phone</div>
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<span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif; FONT-WEIGHT: bold">De :
</span><span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif"><a href="mailto:glefranc@echo-sante.com">LEFRANCOIS Gaëlle</a></span><br>
<span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif; FONT-WEIGHT: bold">Envoyé :
</span><span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif">08/08/2016 19:22</span><br>
<span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif; FONT-WEIGHT: bold">À :
</span><span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif"><a href="mailto:renaliste@nephrodial.org">'Liste des néphrologues francophones'</a></span><br>
<span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif; FONT-WEIGHT: bold">Objet :
</span><span style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: Calibri,sans-serif">[Renaliste] hyperéosinophilie hdf prédilution avec polyflux</span><br>
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<p class="x_MsoNormal">Bonsoir, </p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">Nous sommes ennuyés par un jeune patient hémodialysé sur kt et qui présente depuis de nombreux mois une forte hyperéosinophilie >3000/mm3 ayant fait l’objet d’un bilan en médecine interne avec myélogramme (recherche de transcrit de fusion,de
clone lymphocytaire aberrant negatifs)et pas mal d’autres recherches (anca antiphospholipides eppsg emg et vcn pas de polynevrite…) sans résultat la conclusion étant hyperéosinophilie sans atteinte d’organe cible de cause inconnue : stop investigations et
levée cit greffe. Il a aussi été déparasité au Zentel et changé de dialyseur car était sous polysulfone donc passage sous PMMA qui n’a rien changé sur les éosinophilles</p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">Par ailleurs est ce lié ? il présente une tendance à la coagulation précoce des circuits de dialyse malgré passage sous héparine non fractionnée à la dose « usuelle » (bolus et continue) controle tca à 1 ;5 témoin à mi dialyse
</p>
<p class="x_MsoNormal">J’ai refait fibrinogène : normal eppsg normal</p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">J’ai donc commencé de l’hdf prédilution avec héparine continue sous elisio (polyester sulfone) sensation de chaleur du cou sans malaise mais cela a fait passer sous olpur en midd dilution mais pire et fonctionne mal</p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">Que pensez vous de l’hdf pré dilution sur polyflux ? (gambro polyarylestersulfone et polyamide)? Je n’ai pas la pratique de l’hdf avec ce dialyseur et mon choix commence à être limité</p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">Merci de votre aide</p>
<p class="x_MsoNormal"> </p>
<p class="x_MsoNormal">Dr Lefrançois ECHO Nantes</p>
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