[Renaliste] Hémodialyse et chirurgie bariatrique

[Aguilera Didier]

Une Sleeve gastrectomie 

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de Dr Alfredo ZANNIER
Envoyé : dimanche 15 mars 2015 07:05
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Hémodialyse et chirurgie bariatrique

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Un de nos patients a eu un by-pass en préparation à la greffe.
Il a maigri de presque 40 kg en 10 mois et son diabète est 'guéri'. 
Pas d'incident ni de déficience vitaminique ou autre avec supplementations. 
En CIT car tumeur rénale opéré il y a ~ 14 mois.

Didier: quelle technique chez ton patient?

AZ

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> On 13 mars 2015, at 19:29, Aguilera Didier <didier.aguilera at ch-vichy.fr> wrote:
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Nous avons eu un patient
> Pas de problème particulier avec deux ans de recul Greffe actuellement
> 
> D Aguilera
> 
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de 
> NEFTI Hamid Envoyé : jeudi 12 mars 2015 17:41 À : Liste de discussion 
> des néphrologues francophones Objet : [Renaliste] Hémodialyse et 
> chirurgie bariatrique
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Voici le cas d'une dame quincagénaire, actuellement en hémodialyse depuis deux ans suite à l'évolution ultime d'une néphropathie probablement diabétique.
> 
> Elle est atteinte d'obésité morbide (110 kg pour 150 cm) : Outre l'impact métabolique et orthopédique, elle pose le problème de la contre-indication à la greffe, tant souhaitée par la patiente.
> 
> Nous sommes sur le point de céder à la tentation de la chirurgie bariatrique (Sleeve gastrectomy), dont l'indication a été confirmée par le chirurgien.
> 
> Je n'ai aucune expérience de ce genre de prouesses chirurgicales chez l'urémique (à fortiori dialysé), car nos patients sont généralement récusés (par le chirurgien et/ou l'anesthésiste).
> 
> Ma question concerne les risques post-opératoire, mais aussi plus à distance, notamment les carences en micro-nutriments (supplémentations ?).
> 
> Quelqu'un a t-il une telle expérience ?
> 
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
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