[Renaliste] Hémodialyse et chirurgie bariatrique
Dr Alfredo ZANNIER
azannier at clinique-pontdechaume.fr
Dim 15 Mar 07:04:53 CET 2015
Un de nos patients a eu un by-pass en préparation à la greffe.
Il a maigri de presque 40 kg en 10 mois et son diabète est 'guéri'.
Pas d'incident ni de déficience vitaminique ou autre avec supplementations.
En CIT car tumeur rénale opéré il y a ~ 14 mois.
Didier: quelle technique chez ton patient?
AZ
Sent from my iPad
> On 13 mars 2015, at 19:29, Aguilera Didier <didier.aguilera at ch-vichy.fr> wrote:
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Nous avons eu un patient
> Pas de problème particulier avec deux ans de recul
> Greffe actuellement
>
> D Aguilera
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at rdplf.org] De la part de NEFTI Hamid
> Envoyé : jeudi 12 mars 2015 17:41
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : [Renaliste] Hémodialyse et chirurgie bariatrique
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Voici le cas d'une dame quincagénaire, actuellement en hémodialyse depuis deux ans suite à l'évolution ultime d'une néphropathie probablement diabétique.
>
> Elle est atteinte d'obésité morbide (110 kg pour 150 cm) : Outre l'impact métabolique et orthopédique, elle pose le problème de la contre-indication à la greffe, tant souhaitée par la patiente.
>
> Nous sommes sur le point de céder à la tentation de la chirurgie bariatrique (Sleeve gastrectomy), dont l'indication a été confirmée par le chirurgien.
>
> Je n'ai aucune expérience de ce genre de prouesses chirurgicales chez l'urémique (à fortiori dialysé), car nos patients sont généralement récusés (par le chirurgien et/ou l'anesthésiste).
>
> Ma question concerne les risques post-opératoire, mais aussi plus à distance, notamment les carences en micro-nutriments (supplémentations ?).
>
> Quelqu'un a t-il une telle expérience ?
>
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
Plus d'informations sur la liste de diffusion Renaliste