[Renaliste] info dialyse et vieillesse

[miguel hotmail]

Votre réflexion « nous suivons de plus en plus de personnes âgées qui ne veulent… » est une réflexion identique à une réunion GLEM de néphrologue,  de tout le groupe. Nous n’avons pas évoqué de solution particulière car ce n’était pas le sujet unique du jour. Le problème stratégique est de pouvoir donner une information dialyse utile et efficace quant on sait que la moitié n’arriverons pas en dialyse …

Cela demande d’organiser une structure prédialyse qui travaille à l’information tout en sachant qu’une partie de ce travail sera perdu...

Peut être est il temps de discuter de cela avec les structures de gériatrie (FRANCE???)…


cordialement MG

PS : GLEM :Groupes Locaux d’Evaluation Médicales: accrédité par notre système de soins de santé afin d’améliorer la bonne pratique et de la discuter.


Le 13 janv. 2015 à 18:08, CAROLE DEPRELE <cdeprele at ch-annonay.fr> a écrit :

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>        DFG 9ml/min. A été hospitalisée aux urgences puis en SSR début décembre pour "dyspnée et asthénie"......sans qu'aucun des néphrologues ne soient au courant!!!! Depuis l'augmentation des diurétiques et l'introduction des ARAII par le cardiologue elle va bien.....sa créat un peu moins bien. Elle est partisante du traitement conservateur mais veux quand même bien la dialyse "quand ce sera le moment pas avant"
>        L'idée serait de la préparer à la dialyse avec un KT de DP enfoui ou une FAV et garder le traitement conservateur le plus longtemps possible.
>        Nous suivons de plus en plus de personnes âgées qui ne veulent pas être dialysées mais qui finalement accepte lorsqu'elles arrivent en OAP. Je trouve que ce n'est jamais agréable ni pour le patient ni pour le médecin de les prendre en charge en catastrophe sur un cathéter provisoire pour organiser ensuite le cathé de DP ou la FAV. Nous essayons toujours d'avoir au moins un accès fonctionnel pour la dialyse mais c'est un vœux pieux.
> 
>        Dr Carole DEPRELE
>        service de néphrologie - dialyse
>        CLIN - Agence de Biomedecine
>        CH ARDECHE NORD
>        BP 119
>        07103 ANNONAY CEDEX
> 
>        -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
> Envoyé : mardi 13 janvier 2015 17:21
> À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
> Objet : Re: [Renaliste] DP et vessie radique
> 
>        Liste nephrologique francophone RENALISTE
>        ----------------------------------
>        Que dit elle du traitement "conservateur"?
> 
>        Ensuite quel est son dfg?   est elle en surcharge?    Est elle nauséeuse?
>        Bref que va lui apporter l'épuration extrarénale?
> 
>        Donner nous la suite nous sommes tous de plus n plus confrontés à ce style
>        de patient "survivant"
> 
>        Dr Lefrançois
>        ECHO CONFLUENT
>        NANTES
> 
>        -----Message d'origine-----
>        De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
>        CAROLE DEPRELE
>        Envoyé : mardi 13 janvier 2015 16:23
>        À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
>        Objet : [Renaliste] DP et vessie radique
> 
>        Liste nephrologique francophone RENALISTE
>        ----------------------------------
>        Est-ce qu'il vous semble judicieux de mettre en DP une patiente de89 ans
>        en IRCT du fait d'une « uropathie obstructive » sur vessie radique pour
>        néo de l'utérus il y a plus de 20 ans.
>        Actuellement 3 hétérosondages par jour avec à chaque fois 300 à 400ml
>        évacués.
>        Est-ce que vessie radique va systématiquement de paire avec péritoine
>        radique dans sa partie inférieure ? Et dans ce cas est ce qu'il est encore
>        capable d'épurer correctement ?. Est-ce que le globe permanent (entre 2
>        sondages) est compatible avec la DP ?
>        La patiente est de « petit gabarit » et aura probablement de petits
>        besoins dépuration...mais quand même !!!!!
> 
>        Dr Carole DEPRELE
>        service de néphrologie - dialyse
>        CLIN - Agence de Biomedecine
>        CH ARDECHE NORD
>        BP 119
>        07103 ANNONAY CEDEX
> 
> 
>        <strong><span
>        style='font-size:18.0pt;font-family:Webdings'>P</span></strong><strong><sp
>        an style='font-size:8.0pt;font-family:"Trebuchet   MS"'>Afin de contribuer
>        au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de
>        nécessité</span></strong></p>
> 
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>        Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>        http://lists.rdplf.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste
>        RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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