[Renaliste] DP et vessie radique

[CAROLE DEPRELE]

        DFG 9ml/min. A été hospitalisée aux urgences puis en SSR début décembre pour "dyspnée et asthénie"......sans qu'aucun des néphrologues ne soient au courant!!!! Depuis l'augmentation des diurétiques et l'introduction des ARAII par le cardiologue elle va bien.....sa créat un peu moins bien. Elle est partisante du traitement conservateur mais veux quand même bien la dialyse "quand ce sera le moment pas avant"
        L'idée serait de la préparer à la dialyse avec un KT de DP enfoui ou une FAV et garder le traitement conservateur le plus longtemps possible.
        Nous suivons de plus en plus de personnes âgées qui ne veulent pas être dialysées mais qui finalement accepte lorsqu'elles arrivent en OAP. Je trouve que ce n'est jamais agréable ni pour le patient ni pour le médecin de les prendre en charge en catastrophe sur un cathéter provisoire pour organiser ensuite le cathé de DP ou la FAV. Nous essayons toujours d'avoir au moins un accès fonctionnel pour la dialyse mais c'est un vœux pieux.
        
        Dr Carole DEPRELE
        service de néphrologie - dialyse
        CLIN - Agence de Biomedecine
        CH ARDECHE NORD
        BP 119
        07103 ANNONAY CEDEX
        
        -----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
Envoyé : mardi 13 janvier 2015 17:21
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] DP et vessie radique
        
        Liste nephrologique francophone RENALISTE
        ----------------------------------
        Que dit elle du traitement "conservateur"?
        
        Ensuite quel est son dfg?   est elle en surcharge?    Est elle nauséeuse?
        Bref que va lui apporter l'épuration extrarénale?
        
        Donner nous la suite nous sommes tous de plus n plus confrontés à ce style
        de patient "survivant"
        
        Dr Lefrançois
        ECHO CONFLUENT
        NANTES
        
        -----Message d'origine-----
        De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
        CAROLE DEPRELE
        Envoyé : mardi 13 janvier 2015 16:23
        À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
        Objet : [Renaliste] DP et vessie radique
        
        Liste nephrologique francophone RENALISTE
        ----------------------------------
        Est-ce qu'il vous semble judicieux de mettre en DP une patiente de89 ans
        en IRCT du fait d'une « uropathie obstructive » sur vessie radique pour
        néo de l'utérus il y a plus de 20 ans.
        Actuellement 3 hétérosondages par jour avec à chaque fois 300 à 400ml
        évacués.
        Est-ce que vessie radique va systématiquement de paire avec péritoine
        radique dans sa partie inférieure ? Et dans ce cas est ce qu'il est encore
        capable d'épurer correctement ?. Est-ce que le globe permanent (entre 2
        sondages) est compatible avec la DP ?
        La patiente est de « petit gabarit » et aura probablement de petits
        besoins dépuration...mais quand même !!!!!
        
        Dr Carole DEPRELE
        service de néphrologie - dialyse
        CLIN - Agence de Biomedecine
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        BP 119
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        an style='font-size:8.0pt;font-family:"Trebuchet   MS"'>Afin de contribuer
        au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de
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