[Renaliste] hyperkaliémie

[aoumeur.hadj-aissa at chu-lyon.fr]

Avant tout, est-ce que les kaliémies ont été dosées toujours dans le même labo ? Si oui, essayer un autre labo... Sinon, effectivement, ça peut être un Gordon. L'acidose n'est pas constante, mais les quelques rares cas que j'ai vus ont une rénine et aldo effondrées ou indosables. Essayer un traitement par thiazidique ? Si c'est un Gordon, et en attendant l'analyse génétique, les thiazidiques règlent le problème.
Cordialement

Dr. A. HADJ-AÏSSA
Exploration Fonctionnelle Rénale et Métabolique
Hôpital E . HERRIOT
Pavillon P
Tél. : +33 (0)4 72 11 02 52
Secrét. : +33 (0)4 72 11 02 44


-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de CAROLE DEPRELE
Envoyé : mercredi 30 juillet 2014 11:42
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] hyperkaliémie

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
        Un médecin traitant m'a adressé un patient pour hyperkaliémie depuis mars 2014 entre 4.8 et 5,8. Il l'a mis sous kayexalate 1 jour sur 2 et régime pauvre en potassium. Pas d'amélioration. 
        ATCD: HTA, Hypertrophie de prostate avec résidu à 300ml (ne veut pas se faire opérer
        Traitement: LERCANIDIPINE, LESCOL, AVODART, OMEXEL, .
        Je lui ai fait arrêter le Kayexalate le 22/07/14 et fait un bilan le 25/07/14:
        K sur GS à 4.5, K sur sang total à 4.8; K sur sérum à 4.9 (normales < 4.5)
        Pas d'acidose hyperchlorémique
        Pas de thrombocytose
        Na+ urinaire 145mmol/24h00,K+ urinaire 79.2 mmol/24h00 et Cl- urinaire 130mmol/24h000
        Aldostérone 68Pg/ml et rénine 8.20 pg/ml (demandés par le médecin traitant sous kayexalate)
        L'hyperkaliémie n'est pas menaçante mais le patient se restreint en aliments riches en potassium et est sous kayexalate. Surtout je ne comprends pas quel est le mécanisme de cette hyperkaliémie.
        Merci pour vos avis
        
        Dr Carole DEPRELE
        Centre hospitalier Ardèche Nord


<strong><span style='font-size:18.0pt;font-family:Webdings'>P</span></strong><strong><span style='font-size:8.0pt;font-family:"Trebuchet   MS"'>Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité</span></strong></p>



________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://lists.rdplf.org/cgi-bin/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)