[Renaliste] IRM avec injection et IRC

[Henri .BOULANGER]

Nous n'avons pas de problème d'indication d'angio-IRM chez le dialysé avec
les radiologues à la Clinique de l'Estrée avec les dérivés macrocycliques
très stables comme le Dotarem. A ma  connaissance aucun cas de fibrose
systémique néphrogénique n'a été rapporté avec ce dernier. Tous les cas
rapportés le sont avec les dérivés linéaires peu stable comme l'Omniscan.  

Henri BOULANGER 

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
jj.godier at wanadoo.fr
Envoyé : lundi 16 décembre 2013 18:16
À : faical Jarraya; Liste de discussion des néphrologues francophones
Cc : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] IRM avec injection et IRC

Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Tout dépend de ce qu apporte l injection.. De toute façon il faut utiliser
du dotarem. Si l information  médicale obtenue ne l est que par l injection(
type viabilité dans les infarctus du myocarde) et qu aucune autre technique
ne peut se substituer , j injecte sans hésiter. Entre un risque potentiel(
et aucun cas de fibrose publié avec dotarem isole) et un renseignement
important modifiant la prise en charge thérapeutique, le choix me semble
simple.jj Godier. Radiologue. Rouen

> Le 16 déc. 2013 à 15:31, faical Jarraya <jarraya_faical at yahoo.fr> a écrit
:
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Je pense que c'est à la Société de Néphrologie d'organiser une session
conjointe avec la société de radiologie et l'agence de médicament pour faire
le point sur la question et sortir des directives communes! le congres
prochain de la SN à Saint Etienne serait le meilleur endroit pour une telle
session.
> Le problème n'existe pas chez nous en utilisant les Gado cycliques
ioniques.
> Amicalement
> Faiçal
>  
> ---------------------------------------------------------
> Pr JARRAYA Faiçal
> Néphrologue
> ESH Clinical Hypertension Specialist
> Service de Néphrologie
> CHU Hédi CHAKER Sfax 3029, Tunisie.
> Unité de Recherche UR99/08-37 
> Faculté de médecine, Avenue M. Boulila, Sfax 3029, Tunisie 
> Tel 00 216 74 244 511
> Portable 00 216 98 656 079
> email jarraya_faical at yahoo.fr 
> -----------------------------------------------------------
> 
> 
> ________________________________
> De : Guiberteau <sylvieguiberteau_geffroy at yahoo.fr>
> À : Barbier Stéphane <stephane.barbier76 at yahoo.fr>; Liste de discussion
des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org> 
> Envoyé le : Lundi 16 décembre 2013 15h20
> Objet : Re: [Renaliste] IRM avec injection et IRC
> 
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Le comble chez nous est que nous avons ( et donc les radiologues )
participé a PRO-FINEST...
> Sylvie
> 
> Envoyé de mon iPhone
> 
>> Le 16 déc. 2013 à 13:55, Barbier Stéphane <stephane.barbier76 at yahoo.fr> a
écrit :
>> 
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonjour
>> Nous rencontrons actuellement des refus d'IRM avec injection de
Gadolinium chez nos patients insuffisants rénaux (avec Cl < 30 ml/mn) du
fait du risque de fibrose néphrogénique systémique redouté par les
radiologues. Ces derniers affirment que ces décisions reposent sur les
recommandations de leurs sociétés savantes. Pourtant l'AFFSAPS a publié en
2009 les recommandations de l'agence européenne contre-indiquant uniquement
l'Omniscan et le Magnevist chez l'IRC ayant un DFG < 30 ml/mn. De plus,
l'étude Pro-FINEST a montré qu'aucun cas de FNS n'est survenu avec
l'utilisation de Gado cyclique ionique. Il se trouve que les radiologues ne
connaissent absolument pas cette étude et n'applique pas forcément les
recommandations de la note de l'AFFSAPS de 2009.
>> Avez-vous les mêmes difficultés que nous dans d'autres villes?
Existe-t-il des recommandations de la société de néphro ou d'autres sociétés
savantes permettant de mieux informer néphrologues et radiologues?
>> Bien cordialement.
>> Stéphane Barbier
>> Hôpital Privé de l'Estuaire
>> Le Havre
>> ________________________________________
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