[Renaliste] IRM avec injection et IRC

[jj.godier at wanadoo.fr]

Tout dépend de ce qu apporte l injection.. De toute façon il faut utiliser du dotarem. Si l information  médicale obtenue ne l est que par l injection( type viabilité dans les infarctus du myocarde) et qu aucune autre technique ne peut se substituer , j injecte sans hésiter. Entre un risque potentiel( et aucun cas de fibrose publié avec dotarem isole) et un renseignement important modifiant la prise en charge thérapeutique, le choix me semble simple.jj Godier. Radiologue. Rouen

> Le 16 déc. 2013 à 15:31, faical Jarraya <jarraya_faical at yahoo.fr> a écrit :
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Je pense que c'est à la Société de Néphrologie d'organiser une session conjointe avec la société de radiologie et l'agence de médicament pour faire le point sur la question et sortir des directives communes! le congres prochain de la SN à Saint Etienne serait le meilleur endroit pour une telle session.
> Le problème n'existe pas chez nous en utilisant les Gado cycliques ioniques.
> Amicalement
> Faiçal
>  
> ---------------------------------------------------------
> Pr JARRAYA Faiçal
> Néphrologue
> ESH Clinical Hypertension Specialist
> Service de Néphrologie
> CHU Hédi CHAKER Sfax 3029, Tunisie.
> Unité de Recherche UR99/08-37 
> Faculté de médecine, Avenue M. Boulila, Sfax 3029, Tunisie 
> Tel 00 216 74 244 511
> Portable 00 216 98 656 079
> email jarraya_faical at yahoo.fr 
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> 
> 
> ________________________________
> De : Guiberteau <sylvieguiberteau_geffroy at yahoo.fr>
> À : Barbier Stéphane <stephane.barbier76 at yahoo.fr>; Liste de discussion des néphrologues francophones <renaliste at nephrodial.org> 
> Envoyé le : Lundi 16 décembre 2013 15h20
> Objet : Re: [Renaliste] IRM avec injection et IRC
> 
> 
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Le comble chez nous est que nous avons ( et donc les radiologues ) participé a PRO-FINEST...
> Sylvie
> 
> Envoyé de mon iPhone
> 
>> Le 16 déc. 2013 à 13:55, Barbier Stéphane <stephane.barbier76 at yahoo.fr> a écrit :
>> 
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonjour
>> Nous rencontrons actuellement des refus d'IRM avec injection de Gadolinium chez nos patients insuffisants rénaux (avec Cl < 30 ml/mn) du fait du risque de fibrose néphrogénique systémique redouté par les radiologues. Ces derniers affirment que ces décisions reposent sur les recommandations de leurs sociétés savantes. Pourtant l'AFFSAPS a publié en 2009 les recommandations de l'agence européenne contre-indiquant uniquement l'Omniscan et le Magnevist chez l'IRC ayant un DFG < 30 ml/mn. De plus, l'étude Pro-FINEST a montré qu'aucun cas de FNS n'est survenu avec l'utilisation de Gado cyclique ionique. Il se trouve que les radiologues ne connaissent absolument pas cette étude et n'applique pas forcément les recommandations de la note de l'AFFSAPS de 2009.
>> Avez-vous les mêmes difficultés que nous dans d'autres villes? Existe-t-il des recommandations de la société de néphro ou d'autres sociétés savantes permettant de mieux informer néphrologues et radiologues?
>> Bien cordialement.
>> Stéphane Barbier
>> Hôpital Privé de l'Estuaire
>> Le Havre
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>> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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