[Renaliste] RE : Péritonite et DP

[Philippe Le Cacheux]

Le 16/04/2013 15:25, NEFTI Hamid a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Il faut se méfier de :
> - La péritonite "chimique", habituellement riche en éosinophiles.
> - et surtout, de la péritonite tuberculeuse, qui ne peut être évoquée sur la seule formule cytologique, car c'est trop imprécis. Nous en avons eu un cas "trompeur" autrefois. Je conseille Quantiféron + PCR BK dans l'effluent.
>
> Dicuter aussi l'exploration digestive basse par colonoscopie, à la recherche d'une lésion qui pourrait expliquer une éventuielle "translocation" itérative.
>
> Enfin, si on n'arrive pas à éclircir le diagnostic étiologique, il me parait raisonnable de transférer le patient en hémodialyse (après 5 ans de bons et loyaux services de la DP).
>
> Cordialement.
>
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
> Néphrologie et Dialyse
> Centre Hospitalier
> 71 000   MACON
> hanefti at ch-macon.fr
>
> ________________________________________
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de hossam [souham6 at yahoo.fr]
> Date d'envoi : lundi 15 avril 2013 17:57
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] Péritonite et DP
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
>   Bonjour,
>
> j'ai un patient âgé de 83 ans, sous DP présentant depuis Décembre 2012 sept (07) péritonites sans germes sur les hémocultures et sans signe infectieux ni généraux.
> le KT de DP est en place depuis 02/2008.
>
> Quelles sont vos expériences et conduite à tenir devant ce tableau?
> merci de vos réponses.
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf1.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
un péritonite fongique avec une champignon "exotique", peu virulent et 
poussant mal donc difficile à identifier par le biologiste, pourrait 
aussi expliquer ce tableau.
mais de toute façon et comme cela a déjà été évoqué, le retrait du KT, 
source probable de réensemencement, apparaît être la seule option 
raisonnable à proposer...
cordialement,

-- 
Philippe Le Cacheux