[Renaliste] RE : Péritonite et DP

[NEFTI Hamid]

Il faut se méfier de :
- La péritonite "chimique", habituellement riche en éosinophiles.
- et surtout, de la péritonite tuberculeuse, qui ne peut être évoquée sur la seule formule cytologique, car c'est trop imprécis. Nous en avons eu un cas "trompeur" autrefois. Je conseille Quantiféron + PCR BK dans l'effluent.

Dicuter aussi l'exploration digestive basse par colonoscopie, à la recherche d'une lésion qui pourrait expliquer une éventuielle "translocation" itérative.

Enfin, si on n'arrive pas à éclircir le diagnostic étiologique, il me parait raisonnable de transférer le patient en hémodialyse (après 5 ans de bons et loyaux services de la DP).

Cordialement.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de hossam [souham6 at yahoo.fr]
Date d'envoi : lundi 15 avril 2013 17:57
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] Péritonite et DP

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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 Bonjour,

j'ai un patient âgé de 83 ans, sous DP présentant depuis Décembre 2012 sept (07) péritonites sans germes sur les hémocultures et sans signe infectieux ni généraux.
le KT de DP est en place depuis 02/2008.

Quelles sont vos expériences et conduite à tenir devant ce tableau?
merci de vos réponses.
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