RE: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

[hemery michele]

Bonjour
Les gardes et astreintes dans les hopitaux et les cliniques privées relèvent des ARS et concernent l'ensemble des spécialités.
Les arbitrages de l'ARS DE MIDIPYRENEES sont parfois surprenants: exemple en gastroentérologie , pneumologie gardes et astreintes partagées entre secteur public et secteur libéral, or ce dernier par manque de lits..refuse , l'ARS reviendrai sur sa position!
autre exemple: maintien d'une maternité dite ''de proximité''mais sans aucune ligne de garde en obstétrique..
Dans cette nouvelle organisation, si le secteur libéral assume des gardes et astreintes,l'établissement sera rétribué par l'ARS, les medecins percevront alors à la fois l'argent de l'ARS et le paiement de leurs actes donc double rétribution...
Pour l'hopital de tarbes, le désengagement de l'ARS pour la PDS dans certaines spécialités (y compris la néprologie) coutera 1 million d'euro à l'établissement..(bien sur il nous est demandé toujours plus d'activité donc plus de recettes pour combler le déficit )
En ce qui concerne nos discussions sur la PDS en néprologie je ne pense pas que les arguments sur les ponctions de FAV en réanimation soit un bon cheval de bataille ni une argumentation à faire valoir aux différentes ARS.
Notre activité le soir we jours féries ne se limitent pas aux séances d'urgence de dialyse, mais essentiellement à prendre en charge la néphrologie ''tout venant'' qui ne relèvent pas de la compétence de nos amis réanimateurs.
Cordialement
michele hemery

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Nicoud Philippe
Envoyé : jeudi 20 septembre 2012 22:18
À : OLIVIER KOURILSKY; Liste de discussion des néphrologues francophones
Cc : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Une petite précision dans les suites de la remarque de mustafa amirou, les astreintes dans le secteur privé ne sont pas rémunérées elles dont obligatoires et réglementaires mais non rétribuées 

Les positions des ars sont expliquées par les réductions de 3% des lignes budgétaires des gardes et astreintes des hôpitaux

À nous de monter au créneau pour expliquer qu elles font réglementaires et indispensables 

Bon courage à tous 

Philippe Nicoud MD

Le 20 sept. 2012 à 21:45, OLIVIER KOURILSKY <auka at wanadoo.fr> a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> je préfère le terme d' hopitaux généraux à celui de périphériques , qui se réfère forcément à quelque chose de central... 
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> 
>> Message du 20/09/12 19:17
>> De : "AMIROU Mustapha" 
>> A : "'Liste de discussion des néphrologues francophones'" 
>> Copie à : 
>> Objet : RE: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG
>> 
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonsoir chers amis,
>> Si j'ai bien compris ,il ne s'agit pas de supprimer les astreintes de néphrologie et dialyse , mais de la suppression de leur payement par l'ARS.
>> Il appartiendrait donc aux hôpitaux périphériques de prendre en charge financièrement ces astreintes au sein des COPS.
>> Ceci est peut être lié au fait que le tarif de remboursement de la séance de dialyse en public est supérieur au privé , alors on demande aux hôpitaux de mettre la main a la poche .
>> C'est le transfert de charge de l'ARS vers les hôpitaux périphériques.
>> C'est ce que j'ai compris entre les lignes mais si d'autres explications , je suis preneur.
>> J'ai dit et je vous souhaite une bonne soirée
>> Mustapha Amirou 
>> 
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