[Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

[FONTANIER pascal]

Comme dans pas mal d'endroits, le service de réa à Carcassonne utilise des machines d'hémofiltration concues pour les réas. Il est tout à fait impossible sur ces machines de traiter un OAP ou une hyperkaliémie dans un délai raisonnable, elles ne sont pas faites pour ça. Le plus souvent nous règlons le problème vital urgent en hémodialyse (en réa, avec notre matériel) en 2-3h puis ils prennent le relai tranquillement en HF. Donc je crains que la prise en charge en réanimation ne puisse être une solution généralisable.

Cordialement

Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr



-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LANDRU Isabelle
Envoyé : mercredi 19 septembre 2012 12:30
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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J'ai appris par le directeur du CH de Lisieux que L'ARS de Basse Normandie a les m^mes velleités: sans vergogne, on déroge aux décrets sur la prise en charge de l'IRC! peut être que la prise en charge sera faite par les réanimations pour OAP ou hyperkaliemies de nos patients? ils vont être ravis!...Quant à l'Insuffisance rénale aigue , autant dire que ce ne sera plus du domaine des néphrologues de CH!....
Cordialement. I LANDRU

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de reynaud franck Envoyé : mercredi 19 septembre 2012 12:24 À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Réponse rapide et malheureusement claire: OUI

L'ARS Languedoc-Roussillon a le même mauvais réflexe que l'ARS Midi-Pyrénées, et certainement d'autres ...
Tes remarques,sont justes, et j'ai fait les mêmes il y a quelques mois...difficile d'expliquer à ces bureaucrates que l'OAP et l'hyperkaliémies n'attendent pas. Mais je n'ai peut être pas tout compris. Les ARS pensent peut être se transformer en centre de dialyse, avec aéroprt sur place pour tous les problèmes aigüs, pendant que nous serons à la pêche...

L'idéal:
- action groupée de tous les CH hors CHU de ta région
- si tu veux, appelle-moi directement, hors renalist

Bon courage

Franck REYNAUD


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de FONTANIER pascal Envoyé : mercredi 19 septembre 2012 12:09 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
L'ARS Languedoc-Roussillon a demandé au directeur du CH Carcassonne de supprimer la ligne d'astreinte du service de néphrologie-hémodialyse, au prétexte que les urgences de dialyse relèvent plus de la continuité des soins que de la permanence des soins ( ?!?!?).
Remarquons d'abord que la distinction « continuité des soins » / « permanence des soins » est une arnaque sémantique et non une tétratrichotomie (je m'en étais d'ailleurs fortement douté en arrivant pas à comprendre la différence et en les mélangeant constamment, ce qui, en général, est signe d'une arnaque en cours).
Que vont devenir les hyperkaliémies et OAP en dehors des heures d'ouverture du service ? Les envoyer à l'ARS (pas efficace, pas éthique), les transférer au CHU le plus proche (il va y avoir de la perte....) ? J'imagine que le directeur du CH va maintenir cette ligne de garde aux frais de l'hôpital, ce qui permettra à la tutelle de dire que l'établissement est mal géré (malhonnêteté habituelle).

Ma question : les collègues de CHG (les CHU ne sont probablement pas concernés) ont-ils subis (ou ouï-dire qu'ils vont subir) ce genre d'entourloupe ?



Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr

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