Re: [Renaliste] TF1: Dialyse et Transplantation R é nale.

[joseph pollini]

Merci Patrick Giraud,
C'est très bien et cela ne me surprend pas.
Je crois cependant qu'un "sondage" des inscrits à une date donnée,  
quelle qu'elle soit  mais la même pour tous, donne une indication  
assez précise sur la dynamique suivie par chaque équipe. Et peu  
importe si les résultats ne sont pas assez pertinents.
Je note dans votre message  qu'il  il s'agit de résultats nationaux  
calculés en termes de moyennes... donc parfaitement anonymes.
Des différences importantes existent cependant: en moyenne 3,3% de  
patients seulement inscrits au début de l'EER, et des écarts allant de  
6 mois à 24 mois pour les délais d'inscription!
Ne serait-il pas utile et stimulant,  et pas forcément désagréable ni  
inconvenant pour les plus mal classés,  de donner ces résultats par  
région, voire par centre de greffe ?
Ce sont bien là les  les seuls résultats semble-t-il que nous ayons et  
dont nous pouvons disposer; exact?
Joseph POLLINI
Le 2 janv. 12 à 21:58, Patrick GIRAUD a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Le 2/01/12 12:54, « joseph pollini » <joseph.pollini at wanadoo.fr> a  
> écrit :
>
>> Un test simple pourrait être fait ( je ne sais plus si le registre  
>> "REIN"
>> donne cette information ) pour en montrer l'importance; il suffit  
>> pour cela
>> que chaque équipe indique de façon précise, à un temps donné ( par  
>> exemple le
>> 31 décembre 2011 ),  le pourcentage de malades dialysés inscrits,  
>> de façon
>> définitive, sur une liste d'attente pour la greffe et le nombre de  
>> patients
>> inscrits avant même le début des séances de dialyse
>
> Le registre REIN donne des informations, mais seulement celles qu’il  
> peut
> donner.
>
> Avant tout, il faut bien noter que le taux de patients inscrits,  
> dans un
> centre ou dans une région, n’est pas un indicateur pertinent, car il  
> est
> influencé de façon inverse par la dynamique d’inscription du centre  
> et la
> dynamique de greffe de la région. Il ne reflète donc que la  
> résultante des
> deux, et en aucun cas la dynamique d’inscription à elle seule.
>
> Deux paramètres ont été reconnus comme pertinents dans les derniers  
> rapports
> REIN, et doivent être exploités par le groupe de travail en charge de
> l’accès à la greffe :
> * Le taux de patients déjà inscrits au début de l’épuration : Il  
> reste très
> faible, de l’ordre de 3,3 % sur la cohorte des incidents 2002-2009.
> * Le délai médian d’inscription pour les patients de moins de 60  
> ans : Il
> était, en 2009, supérieur à 15 mois pour l’ensemble des régions
> participantes, avec une forte hétérogénéité inter-régionale ( de six  
> mois à
> deux ans... )
>
> Il y a donc là un gisement clair d’actions d’amélioration visant à  
> permettre
> à nos patients un meilleur accès à la greffe.
> Comme certains d’entre nous en ont déjà beaucoup discuté, ce n’est  
> que par
> l’amélioration continue de la qualité des relations entre centres de
> néphrologie locaux et centres régionaux de greffe que cette dynamique
> d’ensemble continuera à s’améliorer.
>
> Meilleurs voeux à tous,
>
> Patrick Giraud
> _______________________________________________
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