[Renaliste] Sténoses artérielles rénales bilaterales et hémodialyse

[FONTANIER pascal]

Bonjour

Nous avons eu un malade semblable il y a peu de temps : OAP à répétitions, avec marge très étroite entre "trop sec" et OAP.
Voir le fraction d'éjection. Voir si celle-ci s'améliore par fermeture manuelle de la FAV : voir si l'on peut gagner de la marge à ce niveau. Si oui, fermeture chirurgicale de la FAV.
Dialyse quotidienne bien sûr aussi, s'il la supporte psychologiquement.
Si tout ceci échoue, c'est que la "nature" reprend ses "droits"....  (ce qui a fini par se passer pour notre malade).


Dr Pascal FONTANIER
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr



-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BAUDEAU, Christophe
Envoyé : mardi 28 juin 2011 16:45
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Sténoses artérielles rénales bilaterales et hémodialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Que pensez vous du problème suivant :

Patient de 75 ans, cardiopathie ischémique, dialyse depuis 2003. Actuellement une séance d'UF isolée le lundi et 3 dialyses mardi-jeudi-samedi. OAP à répétition malgré un poids sec particulièrement sec. 
Il a des antécédent de stent dans l'artère rénale gauche et de sténoseostiale de l'artère rénale droite.
Actuellement il prend du TAREG 160.
Le débit dans la FAV est de 25% du débit cardiaque.

Que proposer pour diminuer la fréquence des OAP ?

Merci

ChB

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