[Renaliste] GEM du lupus

[meriem asses]

la proteinurie etait à 5g/24h avant traitement, donc pas d'amelioration significative, mais le recul n'est que d'un mois (prednisone 1mg/kg/j+perindopril 4mg/j)
 

> Date: Mon, 25 Jul 2011 22:26:48 +0400
> From: aamaouche at aurar-run.com
> To: renaliste at nephrodial.org
> Subject: Re: [Renaliste] GEM du lupus
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Bonsoir
> Oui ,ils ont toute leur place car risque de degradation de la fonction rénale et de thrombose veineuses (renales++).
> Pas d'essai controlé mais les agents immuno moduateurs ont été utilisés: cyclosporine A(24 patients, vers 6-12mois,rémission complete chez 12 pts et partielle chez 10 pts) ,azathioprine(38 pts,à 12 mois 67% remission complete et 22% partielle) et MMF(13 pts + blocage du SRA à 6mois remission partielle ou complete chez 10/13 pts avec stabilité de la fonction renale voir amelioration) et enfin cyclophosphamide.
> + les traitements associes: anti proteinurique / inhibit.SRA ,osteoporose cortisonique ,statine/hypercholesterolemie :juste parce que vous ne les citez pas .quel etait le niveau de la proteinurie avant traitement?
> Cordialement
> Amar Amaouche 
> Saint pierre
> 
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de meriem asses
> Envoyé : lundi 25 juillet 2011 19:04
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] GEM du lupus
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> 
> bonjour à tous,
> j'ai une patiente agée de 22 ans, avec un syndrome nephrotique impur (hematurie). la PBR faite chez elle a conclue à une nephropathie lupique non proliferative classe V pure, seulement elle ne presente aucun signe extra renal avec 3/11 des critéres de l'ACR (atteinte renale et bilan immuno positif: FAN + et Ac anti sm et anti rnp +), sa fonction renale est strictement normale. actuellement elle est à j30 de corticoide à 1mg/kg/j sans remission du syndrome nephrotique avec une proteinurie à 4g/24h.
> existe t-il des recommandations concernant la GEM du lupus?
> Quelle est la place des immunosuppresseurs dans ce cas?
> cordialement
> Dr meriem ASSES 
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