[Renaliste] GEM du lupus

[Amar AMAOUCHE]

Bonsoir
Oui ,ils ont toute leur place car risque de degradation de la fonction rénale et de thrombose veineuses (renales++).
Pas d'essai controlé mais les  agents immuno moduateurs ont été utilisés: cyclosporine A(24 patients, vers 6-12mois,rémission complete chez 12 pts et partielle chez 10 pts)  ,azathioprine(38 pts,à 12 mois 67% remission complete et 22% partielle) et MMF(13 pts + blocage du SRA à 6mois remission partielle ou complete chez 10/13 pts avec stabilité de la fonction renale voir amelioration) et enfin cyclophosphamide.
+ les traitements associes: anti proteinurique / inhibit.SRA  ,osteoporose cortisonique ,statine/hypercholesterolemie :juste parce que vous ne les citez pas .quel etait le niveau de la proteinurie avant traitement?
Cordialement
Amar Amaouche 
Saint pierre

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de meriem asses
Envoyé : lundi 25 juillet 2011 19:04
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] GEM du lupus

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------

bonjour à tous,
j'ai une patiente agée de 22 ans, avec un syndrome nephrotique impur (hematurie). la PBR faite chez elle a conclue à une nephropathie lupique non proliferative classe V pure, seulement elle ne presente aucun signe extra renal avec 3/11 des critéres de l'ACR (atteinte renale et bilan immuno positif: FAN + et Ac anti sm et anti rnp +), sa fonction renale est strictement normale. actuellement elle est à j30 de corticoide à 1mg/kg/j sans remission du syndrome nephrotique avec une proteinurie à 4g/24h.
existe t-il des recommandations concernant la GEM du lupus?
Quelle est la place des immunosuppresseurs dans ce cas?
cordialement
Dr meriem ASSES 		 	   		  
_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)