Re: [Renaliste] Thrombose veine rénale

Sam 12 Fév 18:23:15 CET 2011

nutcracker syndrome ?

Dr Glachant J.C

Néphrologie Dialyse
ligne directe 4270

----- Mail Original -----
De: "NEFTI Hamid" <HaNEFTI at ch-macon.fr>
À: renaliste at nephrodial.org
Envoyé: Samedi 12 Février 2011 18h00:59 GMT +01:00 Amsterdam / Berlin / Berne / Rome / Stockholm / Vienne
Objet: [Renaliste] Thrombose veine rénale

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Je viens de voir à notre service d'urgence une jeune femme de 41 ans qui s'est initialement présentée pour une (pseudo) colique néphrétique gauche, faisant découvrir au scanner une thrombose de sa veine rénale gauche, sans extension cave, et sans syndrome tumoral.

Comme antécédents, je note une obésité, une HTA modérée (sous Losartan) depuis moins d'un an (dans un contexte familial d'HTA), une contraception oestroprogestative orale. Pas d'antécédents néphro personnels ni familiaux. Pas d'antécédents thromboemboliques personnels ou familiaux.

Clinique : RAS. Pas de notion de traumatisme.

Bio de "débrouillage" : Protéinurie à 0,6 g/l. Leucocyturie et hématurie micro discrètes. Créat à 80 µmol/l et DFG à 70. TP et TCA normaux. Hémogramme normal. CRP à 14 mg/l. Pas d'hypoprotidémie.

Au total : TVR unilatérale d'allure "idiopathique", probablement aiguë : Pas de contexte traumatique, pas de signes d'amylose, pas de syndrome néphrotique, pas de critères de SAPL, pas de néoplasie rénale.

Je la mets sous héparine après avoir prélevé du sang pour bilan de thrombophilie dès lundi.

Avez vous des idées pour le bilan étiologique dans un tel contexte ?

Merci et bon WE

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
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