[Renaliste] RE : stagid et irc

[Aguilera Didier]

On utilise jusqu'à 30 et meme en ttt epuration hors AMM et sans problème
D Aguilera

:-----Message d'origine-----
:De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-
:bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien
:Envoyé : samedi 3 décembre 2011 08:38
:À : Liste de discussion des néphrologues francophones
:Objet : Re: [Renaliste] stagid et irc
:
:Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
:----------------------------------
:Pas du tout d'accord avec l'utilisation de la metformine avec un DFG < 60
:mL/min.
:Les acidoses lactiques svt mortelles sont très probablement sous déclarées.
:Primum non nocere.
:
:Damien thibaudin
:Néphro
:St-etienne
:
:
:-----Message d'origine-----
:De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-
:bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
:Envoyé : vendredi 2 décembre 2011 17:02
:À : Liste de discussion des néphrologues francophones
:Objet : [Renaliste] stagid et irc
:
:Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
:----------------------------------
:Patiente de 62 ans dnid obesité  99kg pour  163cm hta mal traitée et
:responsable d'1 avc hémorragique à 56 ans avec hémiplégie  et tbles
:sensitifs secondaires.
:
:
:
:Elle m'a été adressée en 2008 avec un ttt comportant coversyl fludex
:metformine 1000 2/ j irc à 35 ml/min selon mdrd et pu 0.16g/j.
:
:Sténose des art rénales éliminée et passage en endocrino pour reprise en
:charge du dnid négligé depuis 2006
:
:
:
:Le pb actuel est le dnid elle est sous byetta 5 2 fois par jour + novomix
:30 52 u le matin et 30u le soir. Elle est à 100kg (elle avait réussi à
:perdre 8 kg mais les a repris depuis prescription de lyrica pour ses dl).
:Hb a1c 8%  pa113/71 avec brassard gde taille ( ramipril 5 mg zanidip 20
:furosémide 80 mg natriurèse 88 mmol/j)
:
:
:
:La diabétologue nous demande si on ne pourrait pas redonner de la
:metformine mais sous forme de stagid 1 à 2 /j (embonate de metformine 1 cp
:= 280 mg de metformine base)
:
:
:
:Sa fct rénale actuelle est 30 ml/min elle oscille entre 30 et 34 selon les
:consultations. La clairance de la créatinine urinaire est à 38 ml/min
:
:J'ai fait un DFG au chrome edta : 42.7 ml/min et 36.5 ml/min /m2,73
:
:
:
:Nous en avons discuté entre nous il y a débat
:
:
:
:Qu'en pensez vous ? seriez vous d'accord pour du stagid ?
:
:
:
:Merci G Lefrançois
:
:ECHO nantes
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:RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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