[Renaliste] stagid et irc

[Xavier Belenfant]

en prenant en comte les publications et les réflexions de la communauté 
des endocrinologues et en partageant nombre de patient avec eux
- pas de metformine en dessous de eDFG < 30
- entre 30 et 60 ml/min/1,73 m² oui sous strictes conditions
- insuffisance rénale stable +++
- pas d'insuffisance cardiaque
- pas d'insuffisance hépatique
- pas d'insuffisance respiratoire
- à arrêter promptement en cas de décompensation cardiaque, respiratoire 
et en cas de situation exposant à une risque d'IRA notamment 
fonctionnelle (ex : trouble digestif)
- sans dépasser 2 g / jour

xb

Le 02/12/2011 17:02, LEFRANCOIS Gaëlle a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Patiente de 62 ans dnid obesité  99kg pour  163cm hta mal traitée et
> responsable d’1 avc hémorragique à 56 ans avec hémiplégie  et tbles
> sensitifs secondaires.
>
>
>
> Elle m’a été adressée en 2008 avec un ttt comportant coversyl fludex
> metformine 1000 2/ j irc à 35 ml/min selon mdrd et pu 0.16g/j.
>
> Sténose des art rénales éliminée et passage en endocrino pour reprise en
> charge du dnid négligé depuis 2006
>
>
>
> Le pb actuel est le dnid elle est sous byetta 5 2 fois par jour + novomix
> 30 52 u le matin et 30u le soir. Elle est à 100kg (elle avait réussi à
> perdre 8 kg mais les a repris depuis prescription de lyrica pour ses dl).
> Hb a1c 8%  pa113/71 avec brassard gde taille ( ramipril 5 mg zanidip 20
> furosémide 80 mg natriurèse 88 mmol/j)
>
>
>
> La diabétologue nous demande si on ne pourrait pas redonner de la
> metformine mais sous forme de stagid 1 à 2 /j (embonate de metformine 1 cp
> = 280 mg de metformine base)
>
>
>
> Sa fct rénale actuelle est 30 ml/min elle oscille entre 30 et 34 selon les
> consultations. La clairance de la créatinine urinaire est à 38 ml/min
>
> J’ai fait un DFG au chrome edta : 42.7 ml/min et 36.5 ml/min /m2,73
>
>
>
> Nous en avons discuté entre nous il y a débat
>
>
>
> Qu’en pensez vous ? seriez vous d’accord pour du stagid ?
>
>
>
> Merci G Lefrançois
>
> ECHO nantes
>
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>
> __________ Information provenant d'ESET NOD32 Antivirus, version de la base des signatures de virus 6678 (20111202) __________
>
> Le message a été vérifié par ESET NOD32 Antivirus.
>
> http://www.eset.com
>
>


__________ Information provenant d'ESET NOD32 Antivirus, version de la base des signatures de virus 6678 (20111202) __________

Le message a été vérifié par ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com