[Renaliste] Atlantique et Pacifique en DP, etc ...

[J-M des Grottes]

Chers Collègues,

Je souscrit totalement à vos avis. Les patients sont assez grands pour 
décider pour eux-mêmes.
Cependant, nous nous devons comme principe de base de les informer.
Nos patients sont libres de faire des bêtises mais notre rôle de 
professionnel est de les informer des risques qu'ils prennent....

Pensons simplement à notre attitude le jour où peut-être nous passerons 
de l'autre côté de la barrière!

Bien à vous

José GUISERIX a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> On ne peut en effet imposer un programme, forcer quelqu'un à prendre un 
> médicament, ni envoyer les gendarmes au domicile des patients qui 
> n'acceptent pas un traitement optimal ou se rendre en dialyse.
> On doit demander un avis psy pour s'assurer de l'absence d'un syndrome 
> dépressif, et qu'il ne s'agit pas d'une conduite suicidaire.
> Nous avons en effet parfois des patients qui ont besoin de 2 OAP pour 
> comprendre l'intérêt, pour eux, de suivre un régime, prendre des diurétiques 
> et venir dialyser 3x/semaine.
> Forme clinique : le psychotique agressif: je demande au personnel de surtout 
> ne pas se mettre en danger: les autres malades ont besoin d'eux.
> Les relations médecin-malade ont bien évolué en 30 ans, avec une 
> responsabilisation croissante des patients : on peut le déplorer ou s'en 
> féliciter.
> En forme de boutade je dis aux internes : nous médecins avons une obligation 
> de moyen, et le malade une obligation de résultat.
> Tu es obligé de proposer ce qui te parait être le traitement optimal, 
> éclairer, mais c'est le malade qui dispose : c'est lui le patron, c'est sa 
> peau.
>
> ----- Original Message ----- 
> From: "Patrick GIRAUD" <pgiraud at clinique-pontdechaume.fr>
> To: "RENALISTE" <renaliste at nephrodial.org>
> Sent: Thursday, May 27, 2010 12:57 PM
> Subject: Re: [Renaliste] Atlantique et Pacifique en DP, etc ...
>
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Le 27/05/10 10:28, « José GUISERIX » <jose.guiserix at chr-reunion.fr> a
> écrit :
>
>   
>> Oui, ça fait longtemps que j'applique ce principe: je conseille, le 
>> patient
>> décide pour lui même, et on compose un projet thérapeutique sur mesure
>>     
>
> Cher José,
> Cher Jean-Claude,
>
> Un patient en IRCT, diabétique, homme, 100 kg, sans diurèse résiduelle,
> décide pour lui-même que deux séances de 3 heures lui suffiront, et que son
> poids sec n¹a pas à être réduit, car il préfère que sa TA soit supérieure à
> 160/100.
> Ce projet thérapeutique sur mesure te convient-il suffisamment pour
> l'appliquer sans état d¹âme ?
>
> Je fais donc bien la différence entre le courageux marin conscient des
> risques et poursuivant un projet de vie qui lui est propre, el, à l¹opposé,
> le patient dépourvu de capacités de compréhension, de motivation et de
> confiance, prétendant savoir mieux que le médecin ce qui est bon pour lui.
> C¹est ce dernier qui m¹inquiète.
>
> Merci de vos avis,
>
> P. Giraud
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>
>