[Renaliste] fonte osseuse

[Rachid Amaria]

Bonsoir
Femme de 24 ans.
En DP depuis 3 ans. Suivie en IRC avancée puis mise DP.
N'a pas voulu faire son bilan greffe.Dialysée par 1 autre centre.  
Revenue depuis peu.
Hyperparathyroidie monstrueuse. Calcifiée de partout et surtout.....
une lyse osseuse avec fracture femorale, deformation +++++++ et  
confinement au lit.
Denutrution extreme.... le marasme presque. Je n'ai jamais vu ça (elle  
n'était pas observante du tout).
On l'a switché temporairement en hemodialyse sur KT central pour  
eviter une perte proteique importante non compensée (car visiblement  
ne pouvait avoir1,4 g/Kg/j de proteines) , parathyroidectomie (on  
recharge a fond ; Dialyse quotidienne , ca iv et per os et vit D).
L'etat général s'améliore doucemet...
Faut il une equipe de chirurgiens ortho  particulière à votre avis?

Merci

Dr Rachid Amaria
Harfleur (Le Havre)