Re: RE : [Renaliste] Rappel anti-hépatite B

[Pascal Fontanier]

Bonjour

Nous employons couramment la vaccination intra-dermique, avec un résultat 
moins spectaculaire que vous je dois dire, mais certains non répondeurs se 
mettent à répondre de cette façon, c'est vrai.

Mon questionnement reste : faut-il s'acharner à faire des rappels chez des 
tout petits répondeurs (10-20), ou peut on les considérer comme protégés 
lorsqu'ils ont eu à un moment donné des taux de l'ordre de 150-200 ?

Cordialement

Dr Pascal Fontanier
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr

----- Original Message ----- 
From: "Amar AMAOUCHE" <aamaouche at aurar-run.com>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Thursday, August 26, 2010 7:19 AM
Subject: RE: RE : [Renaliste] Rappel anti-hépatite B


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
Et l'intradermique?
je pense qu"'elle peut etre efficace  chez les non repondeurs avec le schema 
classique .
petite experience personnelle:6patients vaccinés revaccinés de nombreuses 
fois ,pas d'Acps=>protocole engerix B 10µg ID/semaine x 5  tous ont 
developpé des Acps avec une moyenne de 50 ui/l.
Cordialement
Amar.amaouche
Saint pierre
reunion

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org 
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : mercredi 25 août 2010 23:40
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : RE : [Renaliste] Rappel anti-hépatite B

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Personnellement, au bout de trois injections mensuelles et un rappel, s'il 
n'y a toujours pas de réponse anticorps, je tente un rappel à double dose. 
Si toujours pas de réponse, je m'arrête là. Il n'a, à ma connaissance jamais 
été décrit d'hépatite B après vaccination sans réponse anticorps.
Cordiement.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr
________________________________________
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de 
la part de Pascal Fontanier [pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr]
Date d'envoi : mercredi 25 août 2010 19:18 À : renaliste at nephrodial.org 
Objet : [Renaliste] Rappel anti-hépatite B

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour

Puis je vous demander quelle est votre pratique concernant les rappels 
anti-hépatite B chez les dialysés peu répondeurs (taux d'anticorps entre 10 
et 20 mU) sous vaccinations répétées (plusieurs dizaines), souvent par voie 
ID ?

Et pour affiner la question : que faites vous lorsque dans le passé il leur 
est arrivé d'avoir des taux d'anticorps de 150 ou 200 mU ? Faîtes vous comme 
chez les jeunes vaccinés (non insuffisants rénaux) qu'on estime protégés dès 
qu'ils ont eu un titrage>10 ?

Le centre ne traite qu'un seul malade HBsAg positif répliquant.

Merci d'avance pour votre retour d'expérience.

Dr Pascal Fontanier
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr
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