[Renaliste] fludrocortisone et dialyse peritoneale

[Gregory Van Ingelgem]

Question de béotien : si l'on accepte, sans difficulté, que la fludrocortisone agit par une rétention hydrosodée, elle devrait donc être parfaitement inefficace chez un hémodialysé anurique...De ce fait là, la découverte d'un hypocorticisme dans un bilan d'hypotension artérielle orthostatique chez un dialysé anurique ne doit pas pouvoir expliquer ladite hypotension, je suppose ?

Gregory Van Ingelgem
CHR Namur



> From: azannier at clinique-pontdechaume.fr
> Date: Mon, 5 Oct 2009 22:16:09 +0200
> To: renaliste at nephrodial.org
> Subject: Re: [Renaliste] fludrocortisone et dialyse peritoneale
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> 
> Le 1 oct. 09 à 13:24, Jean-Claude Glachant a écrit :
> 
> > on me propose la fludrocortisone dans l'hypoTA orthostatique d'un  
> > IRC en dialyse peritoneale...
> > ce traitement est il licite ? comment marche t'il ?
> > Il me semblait que la rétention hydrosodé était le mécanisme  
> > d'action principal de la fludrocortisone...
> 
> 
> C'est le cas. Mais l’action agoniste de l'aldosterone du Florinef  
> nécessite la présence d’une fonction rénale résiduelle.
> 
> Par ailleurs,  deux collègues m’avaient affirmé que le Florinef  
> conservait son action hypokalémiante même chez les HD anuriques. Mais  
> je n’ai pas d’expérience dans ce cas.
> 
> Alfredo
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