Re: [Renaliste] heparinisation de la séance

[Dr Alfredo ZANNIER]

Le 23 mars 09 à 15:21, Dr Levannier a écrit :

> bolus d’héparine... est fait après branchement, dans le site  
> artériel, quelques
> minutes après la mise en route de la CEC.

> Comment faîtes vous ailleurs ?


L'héparine non fractionnée est administré par la ligne artérielle,  
lorsque la seringue d'héparine (pour bolus et administration  
continue) et son alarme sont amorcées. Le temps de faire ces  
manipulations le sang a déjà atteint la totalité du circuit.

Le bolus d'HBPM, qui ne nécessite pas de manipulation préalable, est  
administré plus tôt, quand le sang arrive au dialyseur.

Compte tenu de la dilution sanguine lors de l'amorçage, il me semble  
que l'héparinisation après démarrage de la séance ne porte pas de  
conséquence sur l'anticoagulation.


Dr Alfredo Zannier, MD, MSc

Service de Néphrologie
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017  Montauban  Cedex