Re: [Renaliste] Héparine standard ou HBPM

[Dilaver Erbilgin]

Oups, je ne savais pas que les HBPM étaient contre-indiqués en IRC...  
Si l'on se réfère aux publications américaines, ceci est vrai,  
tellement qu'ils ont confondu (continuent-ils? OUI...) les unités  
standart avec les unités anti-Xa parce que cette molécule européenne a  
eu du mal à traverser l'Atlantique (exception faite du Canada  tiens!  
tiens!) (Hamilton, Calgary et ,... j'ai oublié) A doses adaptées, et  
bien utilisées ces héparines rendent plus de service que  
d'inconvénients.

Y a-t-il d'indications encore d'AVK en dehors de thrombopathies  
authetifiées chez les dialysés? Pourquoi donc vouloir relayer? Surtout  
pourquoi Calciparine? Parce Vidal le dit? Qu'est-ce Vidal?

DE





On 7 janv. 09, at 16:59, cdeprele wrote:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
> Bonjour et bonne année.
>
> Les HBPM sont contre indiquées chez les patients en IRC; mais on les  
> utilise dans les circuits de dialyse.
>
> Que faites-vous pour les patients dialysés sous AVK et qui doivent  
> avoir un relais par héparine?
>
> HBPM à "petites doses" en relais + HBPM dans le circuit de dialyse?
> Calci en relais + HBPM dans le circuit?
> Calci en relais  + héparine standard au pousse seringue dans le  
> circuit?
> Autre?
>
> Et les patients en dialyse continue en réanimation qui ont besoin  
> d'une décoagulation efficace pour une autre raison que la dialyse  
> (ACFA, embolie....). Héparine standard au pousse seringue sur le  
> générateur ou sur la voie centrale?
>
> Merci pour vos expériences
>
>
>
>
>
>
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