[Renaliste] Héparine standard ou HBPM

[cdeprele]

Bonjour et bonne année.

Les HBPM sont contre indiquées chez les patients en IRC; mais on les utilise dans les circuits de dialyse.

Que faites-vous pour les patients dialysés sous AVK et qui doivent avoir un relais par héparine?

HBPM à "petites doses" en relais + HBPM dans le circuit de dialyse? 
Calci en relais + HBPM dans le circuit?
Calci en relais  + héparine standard au pousse seringue dans le circuit?
Autre?

Et les patients en dialyse continue en réanimation qui ont besoin d'une décoagulation efficace pour une autre raison que la dialyse (ACFA, embolie....). Héparine standard au pousse seringue sur le générateur ou sur la voie centrale?

Merci pour vos expériences