[Renaliste] pentasa

[NEFTI Hamid]

La néphrotoxicité du 5ASA est connue, essentiellement sous forme de 
néphrites intersitielles (aigues et chroniques) et, plus rarement, 
glomérulaires : quelques observations de LGM (j'en ai soumis un cas 
récemment sur cette liste).

Dans votre cas, le problème ne semble pas celui de la néphrotoxicité, mais 
d'une prescription chez un un patient "à risque rénal". Pour ma part, je ne 
poserais pas une contre-indication de principe, mais je discuterais le 
morceau avec le gastro-entérologue, afin de peser la balance 
bénéfice-maléfice.

En d'autres termes, je poursuivrais le traitement si son bénéfice digestif 
est notable pour le patient (tout en surveillant le rein régulièrement). Par 
contre, si la MICI est "éteinte" depuis plusieurs années, son arrêt peut se 
légitimer.

Cordialement.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: hemery michele <mhemery at ch-tarbes-vic.fr>
To: "'renaliste at nephrodial.org'" <renaliste at nephrodial.org>
Date: Fri, 5 Sep 2008 17:30:40 +0200 
Subject: [Renaliste] pentasa

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> ***********-***********
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour
> Je sollicite votre avis concernant une patiente de 56 ans porteuse
> d'une
> maladie de crohn depuis 1989 et traitée depuis cette date par du
> pentasa.
> Elle a présenté au moins 2 épisodes de PNA (avant le diagnostic de
> crohn) et
> plusieurs épisodes d'infections urinaire à colibacille.
> Le bilan morphologique effectué en 1997 : UIV et cystographie
> rétrograde ont
> révélé un rein droit atrophique avec séquelles de pyélonéphrite, voies
> urinaires non dilatées, rein gauche hypertrophique, pas de reflux
> vésico-ureteral.
> Actuellement créatinine à 53micromoles, protéinurie négative.
> Compte tenu de cette pyélonéphrite chronique atrophiante, peut-on
> permettre
> la poursuite du pentasa ?
> Merci de votre collaboration.
> Michèle hemery.
> 
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