[Renaliste] goutte

[LOBBEDEZ thierry]

bien que la localisation ne soit pas typique il faut aussi se mefier d'une calciphylaxie localisée, la radio et l'echo sont dans ce cas interessante, en cas de caractere calcique des dépots une intensification de l'HD se justifie effectivement, si goutte pas de données à ma connaissance

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de José Guiserix
Envoyé : ven. 9 mai 2008 08:33
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] goutte


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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c'est en effet curieux : j'ai plutôt l'expérience de crises de goutte
déclenchées par la mobilisation des cristaux à l'initiation de
l'hémodialyse, puis la fonte progressive et parfois sepctaculaire des tophi
----- Original Message -----
From: "LEFRANCOIS Gaëlle" <glefranc at echo-sante.com>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones"
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Friday, May 09, 2008 10:12 AM
Subject: Re: [Renaliste] goutte


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
ne faudrait il pas biopsier une de ses tuméfactions pour vérifier de quoi il
s'agit vraiment?
je trouve curieux que des tophi apparaissent alors qu'il est devenu plus
compliant.
dr lefrançois

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Leila Balafrej
Envoyé : vendredi 9 mai 2008 02:18
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] goutte


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,
Vérifier la phosphoremie : Les dépôts phosphocalciques articulaires peuvent
prendre le même aspect que les tophus d'acide urique.
La colchicine est efficace sur la douleur;
Amities
Leila balafrej

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de nicolas quirin
Envoyé : jeudi 8 mai 2008 22:15
À : renaliste
Objet : [Renaliste] goutte

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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chers amis

j'aimerais vos avis avis concernant l'un de nos patients:
hémodialysé depuis 4 ans, diabètique, vasculaire +++ et goutteux.
compliance à la dialyse tres aléatoire jusqu'à il y a 6-8mois (sautait
des séances, n'acceptait que 3 heures)

Il pose actuellement depuis 3-4 mois (alors qu'il est maintenant
régulier en dialyse) le pb de tophi goutteux extensifs localisés
exclusivement aux mbres sup : 1 tophus ancien sur un coude, un autre
sur l'autre coude qui grossit régulièrement et surtout de nombreux
tophi sur les mains et poignets qui apparaissent et grossissent
régulièrement
rien au niveau des mbres inf ou des épaules

uricémie normale sous Zyloric pris depuis des années

je découvre qu'il s'automédique avec de fortes doses de colchimax (4
cpés /j) depuis qq semaines également.

que lui proposer ? dialyse quotidienne ? dialyses longues nocturnes ?
d'autres idées ?

merci de votre aide
amicalement


---------------------------------------------------
Dr Nicolas Quirin
Praticien Hospitalier
Service de Nephrologie-Hemodialyse
CHT de Nouvelle-Calédonie
BPJ5
98849 Noumea Cedex
Tel/fax : (687)-25-67-41
Email : nquirin at mls.nc
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