[Renaliste] Revoilà Rambo et son risque d'insuffisance rénale

[Etienne ROBIN]

   Oui, c'est sûrement exact que ce sportif a de grosses variations  
d'hydratation, et que celles-ci peuvent modifier le niveau de  
créatinine sérique.
Malheureusement, on ignore quel est son poids du jour lorsqu' il se  
présente au labo pour faire pratiquer sa prise de sang.

   Je peux seulement préciser, après interrogatoire:
- qu'il ne lui est jamais arrivé de se présenter au labo juste après  
un effort sportif prolongé et déshydratant (ni juste après une IM  
d'androgènes).
- qu'il boit beaucoup, et que sa diurèse atteint et dépasse 4 litres  
par jour, nonobstant les pertes hydriques supplémentaires induites par  
le sport.
- que d'une consultation à l'autre, sa variation de poids (comme celle  
de son néphrologue) ne dépasse pas 2 kg: il pèse entre 89 et 91 kg.  
L'uricémie ne varie pas sensiblement (entre 333 et 345). En revanche,  
l'hémoglobine va de 16g6 à 18g7. Pour la protidémie, je n'ai qu'un  
seul dosage (76g).

   J'attends donc patiemment la fin de sa période annuelle de sport  
intensif (qui va de janvier à août-septembre) pour doser une  
créatininémie "au calme" (pas de musculation, pas de grande activité  
de plein air, pas d'androgénothérapie, pas de poudre protidique  
commerciale): Rendez-vous à l'automne (sauf si l'hôpital de Moulins  
est, comme le tribunal, supprimé...)

   Cordialement

   E. Robin, Moulins

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   Paul Houlbreque <paul.houlbreque at wanadoo.fr> a ?crit:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
> Bonjour,
> Ce genre de sportif, un peu obsessionnel tout de même, est l'objet de
> très grandes variations de l'hydratation, avec des volémies qui varient
> considérablement. Cela est bien connu et des variations de poids de 2 à
> 3 kg ne sont pas exceptionnelles. Avez-vous pu déterminer des variations
> pondérales ce même patient? On pourrait concevoir qu'à l'occasion des
> hypovolémies la créatinine s'élève et que lors du remplissage elle
> s'abaisse avec retour à la normale de l'IRFonctionnelle et baisse de
> l'uratémie??
> Amicalement******************************************
> Dr Slingeneyer Alain a écrit :
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bravo pour cette histoire et le questionnement ; ça distrait de temps en
>> temps !