[Renaliste] syndrome nephrotique

[afaraj@menara.ma]

Bonjour,
 cette patiente a un syndrome nephrotique severe , les complications 
thromboemboliques presentees sont elles secondaires au syndrome nephrotique? 
Hypothese vraisemblable.
Dans ce cas , le plus logique serait d'arreter les antivitamines K, de les 
remplacer par l'heparine puis de menager une fenetre therapeutique qui 
permettrait la biopsie renale et la reprise rapide de l'heparine. Le 
diagnostic de glomerulonephrite extra membraneuse est le plus probable etant 
donne la severite des complications thromboemboliques qui souvent revelent 
la glomerulopathie.
Un traitement etiopathogenique pourrait alors controler la situation.
Dr leila balafrej
----- Original Message ----- 
From: "Paul Houlbreque" <paul.houlbreque at tele2.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Thursday, May 24, 2007 12:22 PM
Subject: Re: [Renaliste] syndrome nephrotique


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Re bonjour,
Bien sûr si l'ontrounve des arguments en faveur d'une thrombose veineuse
rénale pas de B.R., traitement anticoagulant en cours en attendant la
lyse et refaire le point avant B.R. si SN non guéri. Pourquoi pas une
biopsie chirurgicale? à suivre...
pH

piotr seniuta a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> merci de votre avis.
>
> Il s'agit d'une femme de 60
> ans, pas d'antécédent particulier en dehors d'une maladie de Bouveret
> connue depuis 20 ans et traitée par Avlocardyl.
>
> Vague notion de protéinurie dans l'enfance, aucun contrôle depuis.
>
> Debut
> avril ischémie aigu du membre inférieur gauche, le bilan cardiologique
> retrouvè un thrombus de l'auricule gauche avec nombreux échos de stase
> intra auriculaire.
>
> Actuellement sous Kardégic et Préviscan avec un TP à 25 %.
>
> Secondairement
> apparition des des oedèmes des membres inférieurs est découverte
> concomitante d'une protéinurie à 9 g par 24 heures avec une
> hypoalbuminémie 20 g par litre.
>
> Le reste du bilan biologique: la
> numération formule normale en dehors d'une discrète hyperéosinophilie à
> 600, CRP à 4, la fonction rénale normale, une hypercholestérolémie, TGO
> et TGP normales, gamma GT à 159, bilan immunologique normal,
> l'électrophorèse  et l'immuno-électrophorèse normale, pas d'hématurie.
> L'échographie rénale normale, le doppler des artères rénales normal.
>
> L'examen clinique sans particularité en dehors d'une tension artérielle 
> basse à 9/5 + OMI.
>
> Conduite à tenir? ponction biopsie rénale?  transjugulaire?
>
> diagnostic probable?
>
> traitement?
> Dr P. Seniuta
>
>
>
> 
> _____________________________________________________________________________
> Ne gardez plus qu'une seule adresse mail ! Copiez vos mails vers Yahoo! 
> Mail
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>
>

_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)