[Renaliste] DP ou HD ?

[lobbedez-t]

La DP est parfaitemennt possible dans ce cas, je dirai même plutot indiqué puisque les patients greffé cardiaque ont une dysfonction distolique qui s'aggrave avec le temps et qui peux rendre problematique l'HD, la diverticulose n'est pas une contre indication à la DP. Il y a un papier sur le sujet montrant que cela est possible y compris en cas de transplantation cardio-pulmonaire
Le probleme c'est peut être plus les cardiologues qui s'imaginent toujours que le risque d'infection est augmenté avec la methode ce qui n'est evidemment pas le cas
Nous avons actuellemnt deux patients en DP pour IRC poste greffe cardiaque cela ce passe bien

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de ryckelynck-jp
Envoyé : jeu. 24 mai 2007 08:21
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] DP ou HD ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Cher Ami,

Nous avons traité pendant 4 ans environ un patient transplanté cardiaque sans problème particulier. L'immunossupression ne constitue pas un problème dans ce cas.
La diverticulose colique non compliquée n'est pas une contre-indication à la DP, sinon tous les patients au-delà de 70 ans aurait une contre-indication à cette technique. La contre-indication concerne les maladies inflammatoires intestinales évolutives.
La présence de sang dans les selles est-elle macroscopique ou ou microscopique ? 
Amicalement

JPh Ryckelynck

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Dr Smati
Envoyé : mer. 23 mai 2007 18:47
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] DP ou HD ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Chers amis,
Merci de me donner votre avis sur un patient de 55 ans,  transplanté cardiaque en décembre 2006 et présentant actuellement une IRCT.
Autres Problèmes:
- Anémie férriprive avec présence de sang dans les selles, 
Le scanner abdominal sans injection a montré une diverticulose colique non compliquée et sans ascite .
Une coloscopie est prévue ces jours-ci.
- ATCD de sepsis à Coli- bacille d'origine indéterminée en Mars 2007;
 - ATCD d' aspergillose pulmonaire dans les suites de greffe;

Qu'en pensez-vous de la prise en charge en DP de ce patient immunodéprimé , ayant les ATCD infectieux cités ci-dessus?
Actuellement le patient est traité par HD sur cathéter jugulaire simple.
Merci.
Dr Mustapha SMATI - CH ALENCON
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