[Renaliste] DP ou HD ?

[lobbedez-t]

pas de probleme ça va marcher, on a eu pire pour nos deux patients, l'augmentaion du risque infectieux lièe au traitement IS s'exprimera autant en DP qu'en HD, il a une fonction rénale résiduelle qui sera préservée en DP, en outre d'experience la degradation de la fonction rénale est relativement lente chez ce type de patient. Evidement en cas d'infection peritoneale à BGN il n'y aura pas d'autre solution que de le transferer en HD.
L'autre point  c'est la corticotherapie il faut voir si elle est indispensable car finalement c'est probablement ce traitement qui augmente le plus le risque d'infection à BGN d'origine digestive

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Dr Smati
Envoyé : jeu. 24 mai 2007 09:37
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] DP ou HD ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,
- Poids du patient: 62 kg
- Taille: 1m80
- Pas d'ATCD de chirurgie abdominale mais cicatrice de la chirurgie pour 
greffe cardiaque débordant jusqu'à une partie de la paroi abdominale( 
nettement au dessus de l'ombilic );
- FR résiduelle: Clairance= 6 ml/mn,
                        Diurése= 600 ml / 24h sous lasilix,
- Trt immunosuppresseur actuel:
            Neoral : 125 mg x 2 / jour,
            Cellcept: 750 mg x 2 / jour,
            Cortancyl : 10 mg le matin.
Merci et bonne journée.
Dr Mustapha SMATI - CH  Alençon

----- Original Message ----- 
From: "TESTA Angelo" <atesta at echo-sante.com>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Wednesday, May 23, 2007 10:00 PM
Subject: Re: [Renaliste] DP ou HD ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
poids, taille, ATCD chir abdominales ?, FR residuelle et traitement 
immunosuppresseur actuel

Angelo Testa
ECHO Nantes
atesta at echo-sante.com


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Dr Smati
Envoyé : mercredi 23 mai 2007 18:47
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] DP ou HD ?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Chers amis,
Merci de me donner votre avis sur un patient de 55 ans,  transplanté 
cardiaque en décembre 2006 et présentant actuellement une IRCT.
Autres Problèmes:
- Anémie férriprive avec présence de sang dans les selles,
Le scanner abdominal sans injection a montré une diverticulose colique non 
compliquée et sans ascite .
Une coloscopie est prévue ces jours-ci.
- ATCD de sepsis à Coli- bacille d'origine indéterminée en Mars 2007;
 - ATCD d' aspergillose pulmonaire dans les suites de greffe;

Qu'en pensez-vous de la prise en charge en DP de ce patient immunodéprimé , 
ayant les ATCD infectieux cités ci-dessus?
Actuellement le patient est traité par HD sur cathéter jugulaire simple.
Merci.
Dr Mustapha SMATI - CH ALENCON
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