Réf. : [Renaliste] problème de fistule

[A. Zannier, MD, MSc]

Chers amis,
Le Dr Roman (Dallas) m’a demandé de traduire et de faire
parvenir un message à la liste. Vous le trouverez plus bas.
Bien amicalemnt,

A. Zannier, MD, MSc

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Chers membres,

Je ‘badaude’ en Nephrodial / Renaliste car je ne suis pas capable d’écrire 
en français.

Si je bien compris, la discussion porte sur le drainage lymphatique lors 
d’un accès vasculaire avec PTFE.

Nous avons eu par le passé des ‘mini épidémies’ de lymphomes / séromes avec 
des accès en PTFE. Sauf intervention chirurgicale, tous avaient demeuré 
stériles.

La compagnie GoreTex nous avait expliqué à l’époque que ce problème était dû 
à l’ultrafiltration du plasma à travers du PTFE, qui est poreux. Pour 
diminuer sa perméabilité GoreTex traite la surface du PTFE avec plusieurs 
produits, y compris avec de l’acide tannique. Ceci déclenche la réaction 
inflammatoire observée après le pontage.

Certains lots sont plus perméables que d’autres ce qui expliquerait le 
phénomène d’ultrafiltration, spécialement près de l’extrémité artérielle où 
la pression est plus haute.

Au but de quelque temps, sans aucune intervention, une fibrose va se 
développer autour du PTFE et le lymphome se résorbera.

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