[Renaliste] Gastrostomie et DP

[NEFTI Hamid]

Nous ne l'avons jamais fait à Mâcon.

De ce que je crois savoir, l'ascite (au sens large) est une 
contre-indication à la gastrostomie par voie endoscopique. A discuter avec 
les gastro-entérologues.

En revanche, si la question est celle de mettre en DP un patient ayant déjà 
une gastrostomie d'alimentation, il me semble que les pédiatres le font 
assez largement. Peut-être y a-t-il des néphropédiatres bonnés à cette liste 
qui pourraient apporter leur commentaires ?

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: Christian Verger <c.verger at wanadoo.fr>
To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
Date: Mon, 4 Jun 2007 12:14:49 +0200
Subject: [Renaliste] Gastrostomie et DP

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> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> 
> Je sais qu'aux US il y a bons nombres de patients en DP avec une 
> sonde de gastrostomie, je crois également quelques uns en pédiatrie 
> en France, mais je n'en ai aucune expérience personnelle car cela m'a 
> toujours paru être un option un peu trop "acrobatique", l'hémodialyse 
> me semblant toujours possible.
> 
> Mais j'ai une patiente, non hémodialysable pour de multiples raisons, 
> qui est en DP et ne se nourrit plus. Age élevé, diabétique, 
> amputation, etc...et on en est au stade d'envisager simplement le 
> palliatif.
> On discute éventuellement la pose d'une sonde de gastrostomie dont la 
> contre indication chez les gastro entérologues est...la présence 
> d'une ascite !
> 
> Question : il y a-t-il parmi les abonnés de RENALISTE une experience 
> de DP dans ces conditions ? si oui, comment a été posée la sonde 
> (chirurgicalement ?),  il y a-t-il eu infections et fuites en post op ?
> 
> Merci d'avance
> 
> Christian Verger
> 
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